Área de Investigação de Tumores Urológicos

Os tumores urológicos incluem o cancro da próstata, o tumor mais frequente e o segundo que mais mortes provoca nos homens; os tumores uroteliais (da bexiga e das vias urinárias) e renais, ambos de frequência média-alta e que acarretam grande morbilidade e mortalidade; e o cancro testicular, que é o tumor mais frequente em homens jovens.

Do ponto de vista da investigação, são tumores muito relevantes pela sua evolução, prolongada em muitos casos e ainda não bem conhecida, e pelo grande número de vias biológicas implicadas no seu desenvolvimento e tratamento. O bloqueio da via dos andrógenos (hormonas sexuais masculinas) é o eixo fundamental do tratamento do cancro da próstata avançado e tem registado grandes avanços nos últimos anos.

O tratamento do cancro urotelial tem experimentado um grande desenvolvimento nos últimos anos, baseado na imunoterapia, na inibição de vias moleculares específicas e no desenvolvimento de anticorpos imunoconjugados.

O cancro renal é um modelo de investigação translacional, pela relevância das vias de angiogénese, mTOR e, mais recentemente, da imunoterapia. Por fim, o cancro testicular é o tumor sólido que melhor responde à quimioterapia, que consegue a cura na grande maioria dos doentes.

Estes tumores requerem um tratamento multidisciplinar, muito especialmente nos estadios iniciais e intermédios, nos quais existem diversas alternativas terapêuticas eficazes. Também se verificam grandes avanços no seu diagnóstico e estadiamento, com a incorporação de novas técnicas de imagem, como o PET Gálio-PSMA.

Esta abordagem multidisciplinar torna-os modelos muito adequados para a obtenção de amostras sequenciais e para o desenvolvimento de biomarcadores. Por tudo isto, a nossa área tem centrado os seus esforços, desde há vários anos, no desenvolvimento de projetos de investigação translacional, diagnóstica e clínica em tumores urológicos e na participação em ensaios clínicos, que permitem oferecer os mais recentes avanços terapêuticos aos nossos doentes.

Além disso, participamos ativamente em redes colaborativas e consórcios regionais e nacionais, como a IdisNA, o Grupo Español de Investigación en Tumores Urológicos (SOGUG), a Asociación Española de Urología, o Grupo de Oncología Urológica da Asociación Española de Urología e o Club de Uropatología da Sociedad Española de Anatomía Patológica (SEAP).

Linhas de investigação da área

  • Caracterização morfofuncional e da evolução clínica dos doentes através do estudo de amostras biológicas; e através de técnicas de diagnóstico de última geração, como a Ressonância Magnética Multiparamétrica, as biópsias de fusão ou o PET Gálio-PSMA.
  • Desenvolvimento de novas estratégias de tratamento com imunoterapia: imunoterapia intratumoral e de combinação.

Atividade investigadora da
Área de investigação de Tumores Urológicos

Departamentos:

  • Departamento de Urologia
  • Departamento de Radiologia
  • Serviço de Anatomia Patológica

Investigador principal:

  • Bernardino Miñana López

Objetivos

  • Identificar perfis moleculares do cancro da próstata associados a maior risco de progressão e/ou multifocalidade.
  • Correlação dos perfis moleculares com a informação obtida dos exames de imagem com a finalidade de poder selecionar os melhores candidatos.

Departamentos:

  • Serviço de Medicina Nuclear
  • Departamento de Urologia
  • Departamento de Oncologia
  • Serviço de Anatomia Patológica

Investigador principal:

  • Macarena Rodríguez Fraile

Objetivos

  • Definir se a análise de texturas (radiómica) dos estudos pré-operatórios PET-PSMA fornece informação adicional na estratificação de risco em doentes com cancro da próstata. Para tal, serão analisadas, através da utilização de diferentes algoritmos obtidos por aprendizagem automática (Machine Learning), aquelas variáveis da análise de texturas que, em conjunto com variáveis do doente ou do tumor, permitem estratificar de forma mais precisa os doentes com doença confinada candidatos a terapias curativas.

Departamentos:

  • Serviço de Medicina Nuclear
  • Departamento de Urologia
  • Departamento de Oncologia
  • Serviço de Anatomia Patológica

Investigador principal:

  • Macarena Rodríguez Fraile

Objetivos

  • Correlacionar os achados do estudo PET-PSMA com os da peça cirúrgica e os da disseção ganglionar, especialmente focado naquelas variáveis que demonstraram estar relacionadas com uma maior agressividade tumoral e, consequentemente, com um pior prognóstico (GS, PSA pré-cirúrgico, infiltração ganglionar e invasão local).
  • Validar o papel do PET Gálio PSMA no estadiamento deste grupo de doentes, com o objetivo de desenvolver algoritmos e modelos que permitam melhorar a sua precisão e o seu valor preditivo.

Departamentos:

  • Serviço de Bioquímica
  • Departamento de Urologia
  • Departamento de Oncologia

Investigador principal:

  • Álvaro González Hernández

Objetivos

  • Identificar biomarcadores em amostras sequenciais de doentes com cancro da próstata tratados com cirurgia, hormonoterapia ou quimioterapia.

Departamentos:

  • Programa de Imunologia e Imunoterapia
  • Departamento de Oncologia

Investigador principal:

  • José Luis Pérez Gracia, Ignacio Melero

Objetivos

  • Desenvolver novos tratamentos de imunoterapia baseados na utilização de combinações e na administração do tratamento através de injeções intratumorais, com a finalidade de converter o tumor numa vacina autóloga. Os efeitos do tratamento serão caracterizados através de biópsias sequenciais do tumor.

Departamentos:

  • Serviço de Anatomia Patológica
  • Departamento de Oncologia

Investigador principal:

  • Carlos de Andrea, José Luis Pérez Gracia

Objetivos

  • Desenvolver painéis de imunofluorescência multianálise (Multiplex, Vectra Polaris, PerkinElmer) para o imunofenotipagem do cancro urotelial em doentes tratados com imunoterapia, a fim de investigar a existência ou não de uma relação de mútua indiferença entre antigénios e linfócitos T e o papel que desempenham na evolução da doença.