MR Linac | Acelerador linear de radioterapia guiado por ressonância magnética
Dispor do MR Linac para tratar os doentes oncológicos representa uma grande vantagem terapêutica na administração de radioterapia.
O MR Linac é uma tecnologia avançada em radioterapia que combina um acelerador linear com uma ressonância magnética integrada de 1,5 Teslas, de elevada precisão diagnóstica antes, durante e após o tratamento.
Atualmente, na maioria dos centros hospitalares, o planeamento do tratamento com radioterapia é realizado através de imagens obtidas por TAC (tomografia computorizada), mas estas não apresentam grande precisão na visualização de tecidos moles e de outras zonas, sobretudo na região abdominal. No entanto, com a ajuda da ressonância magnética de 1,5 Teslas do MR Linac, estes tecidos podem ser visualizados com elevada clareza e definição.
Durante as sessões e ao longo do tempo que dura o tratamento, o tumor apresenta alterações quanto à forma e à posição. A tecnologia MR Linac permite administrar uma radioterapia adaptativa em tempo real, que ajusta a dose e a precisão da radioterapia administrada ao doente de acordo com as características próprias de cada pessoa e de cada tumor.
Com a aquisição deste equipamento na sede de Pamplona, a Clínica Universidad de Navarra torna-se o departamento de Oncologia Radioterápica mais bem equipado tecnologicamente de Espanha e um dos mais avançados da Europa.
Vantagens do acelerador MR Linac
Imagens em tempo real
A ressonância magnética integrada permite visualizar os movimentos corporais internos, ajustando a dose ou o alvo da radioterapia em tempo real.
Precisão melhorada
Permite aumentar a dose de radioterapia administrada exclusivamente ao tecido tumoral, o que aumentará a eficácia e reduzirá o número de sessões necessárias.
Proteção dos tecidos saudáveis
As imagens de alta qualidade obtidas em tempo real durante a administração do tratamento permitem minimizar os danos nos tecidos saudáveis circundantes.
Radioterapia adaptativa
A equipa de profissionais está presente durante a sessão para avaliar as alterações que ocorrem em tempo real e ajustar a dose para maximizar a sua eficácia.
Como funciona o acelerador guiado por ressonância?
O MR Linac permite aos médicos observar o tumor enquanto o tratam e adaptar a dose de radioterapia às alterações do tumor em tempo real.
Que tumores podem ser tratados com MR Linac?
Um programa personalizado para cada tipo de tumor e características do doente
Cancro do pâncreas
Um dos tipos de tumores mais difíceis de tratar devido à sua localização e à proximidade de órgãos vitais é o cancro do pâncreas, que beneficia significativamente do MR Linac. A capacidade de ajustar o tratamento em tempo real enquanto o tumor oscila ao ritmo de movimentos internos do corpo, como a respiração, permite uma radioterapia mais segura e eficaz, minimizando o risco de danificar estruturas adjacentes.
Cancro do reto
A elevada precisão desta tecnologia permite minimizar os danos nos tecidos saudáveis circundantes ao tumor, como o intestino ou os órgãos pélvicos. Isso permite aumentar a dose de radioterapia aplicada ao tumor para evitar a cirurgia, cujas consequências afetam de forma significativa a qualidade de vida dos doentes.
Cancro da próstata
Os tumores da próstata, frequentemente tratados com radioterapia, também encontram grandes vantagens com o MR Linac. Esta tecnologia permite ajustes imediatos na administração da radioterapia, mesmo em caso de alterações na anatomia do doente, melhorando assim a exatidão do tratamento e reduzindo o número de sessões necessárias.
Cancro da bexiga
A combinação da radioterapia aplicada com MR Linac, juntamente com a administração de quimioterapia, permite em muitos casos evitar a remoção da bexiga (cistectomia). Esta precisão da radioterapia melhora a eficácia do tratamento e reduz os efeitos secundários nos doentes com cancro da bexiga.
Tumores cerebrais
No tratamento de tumores cerebrais, o MR Linac é especialmente útil graças à sua precisão milimétrica. Os tumores cerebrais encontram-se frequentemente próximos de áreas críticas do cérebro, sendo a exatidão essencial na sua abordagem. A ressonância magnética integrada permite aos especialistas monitorizar os movimentos anatómicos durante a sessão de radioterapia, garantindo assim que a radiação seja dirigida de forma exata e exclusivamente ao tumor.
Metástases
Esta tecnologia beneficia especialmente o tratamento de metástases que afetam órgãos em movimento ou estruturas sensíveis, como os pulmões, o fígado e o cérebro. Nestes casos, constitui uma alternativa à cirurgia ou a outros tratamentos locais, como a radiofrequência ou a embolização, reduzindo os efeitos secundários e as sequelas que podem surgir após estes procedimentos.
Como é o processo do doente durante o tratamento?
Avaliação inicial
O doente é avaliado por uma equipa multidisciplinar que trabalha de forma simultânea e coordenada. São utilizados exames de imagem, incluindo ressonâncias magnéticas e tomografias, para definir a área a tratar.
Planeamento da radioterapia
Os oncologistas, físicos, dosimetristas e radiologistas, em casos complexos, elaboram um plano de tratamento inicial, que inclui a dose de radiação a administrar, as áreas que devem ser protegidas e o número de sessões necessárias para tratar o doente.
Adaptação diária
Ao contrário de outras radioterapias tradicionais, este equipamento permite um planeamento diário. Antes da sessão, é realizada uma nova ressonância para ajustar o plano de radiação de acordo com a situação atual do doente. Isto permite aumentar a dose sem danificar tecidos saudáveis e reduzir a duração dos tratamentos que, na maioria dos casos, se concluem entre 1 e 5 dias.
Ajustes em tempo real
Durante a sessão, que costuma durar entre 30 e 45 minutos, a máquina deteta as alterações através da ressonância magnética em tempo real e ajusta automaticamente a radiação. Se houver um movimento significativo ou uma alteração na posição do tumor, pode ser efetuado um novo cálculo rápido para modificar o plano.
Monitorização constante
Enquanto a radiação é administrada, a equipa multidisciplinar, composta por oncologistas, técnicos e físicos, está presente na sala de controlo para tomar decisões rápidas com base nas imagens em tempo real.
Investigação
As nossas linhas de investigação estarão direcionadas para personalizar os tratamentos que oferecemos aos nossos doentes e conhecer a resposta dos tumores com a radioterapia adaptativa.
- Imagens funcionais: analisar as sequências de imagem da ressonância para avaliar diariamente a resposta do tumor ao tratamento.
- Radiômica: parâmetros quantificáveis das imagens que se correlacionem com padrões prognósticos e de resposta dos diferentes tumores.
- Dosimetria: calcular com precisão a dose de radiação que é recebida a cada dia para redefinir os limites de segurança dos tecidos saudáveis.
- Programas clínicos: projetos de investigação prospetivos que ajudarão a recolher dados durante o tratamento para avaliar a sua eficácia e abordagens futuras.
A nossa equipa de profissionais
Especialistas em Oncologia Radioterápica
Profissionais do Serviço de Radiofísica e Proteção Radiológica
