Melanoma da coroide
«Com a braquiterapia epiescleral obtém-se o controlo local da doença na maioria dos casos suscetíveis de tratamento conservador.»
DRA. SARA LLORENTE GONZÁLEZ
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE OFTALMOLOGIA
O que é o melanoma da coroide?
O melanoma da coroide é um tumor maligno que se desenvolve na coroide, a camada do olho que se encontra imediatamente atrás da retina. Felizmente, na imensa maioria dos doentes, o tumor encontra-se localizado exclusivamente no olho.
No entanto, por se tratar de um tumor maligno, após o tratamento é necessário realizar um seguimento personalizado durante anos para controlar a evolução da doença.
No Cancer Center Clínica Universidad de Navarra, dispomos de tecnologia avançada para o diagnóstico da doença, como câmaras de fundo de olho de campo amplo, tomografia de coerência ótica (OCT) com angio-OCT, assim como autofluorescência e ecografia oftálmica com possibilidade de realizar biomicroscopia ultra-sónica (BMU) para o diagnóstico e o seguimento.
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Quais são os sintomas do melanoma da coroide?
- Diminuição da acuidade visual: Perda progressiva ou súbita da visão, especialmente quando a mácula é afetada.
- Perceção de moscas volantes (miodesópsias): Manchas escuras em movimento, causadas por hemorragias ou alterações no vítreo.
- Relâmpagos de luz (fotópsias): Flashes luminosos resultantes de tração retiniana ou descolamento da retina.
- Perda de campo visual: Áreas de visão bloqueadas, dependentes da localização do tumor.
- Metamorfopsias: Distorção da forma ou do tamanho dos objetos quando a mácula está envolvida.
- Dor ocular: Presente em fases avançadas, associada a glaucoma secundário.
- Perda total da visão: Em estádios avançados, devido a descolamento da retina ou invasão tumoral.
Apresenta algum destes sintomas?
Se suspeitar que apresenta algum dos sintomas referidos,
deve consultar um médico especialista para diagnóstico.
Como se diagnostica o melanoma da coroide?
O melanoma da coroide pode ser diagnosticado numa observação de rotina em que é examinado o fundo ocular, antes mesmo de provocar quaisquer sintomas visuais.
Perante uma lesão oftalmoscopicamente suspeita de melanoma, deve ser realizada uma avaliação oftalmológica exaustiva, bem como exames complementares.
Como se trata o melanoma da coroide?
Em muitos casos, é possível realizar tratamento com radioterapia, permitindo a preservação do globo ocular afetado, recorrendo à braquiterapia episcleral ou à protonterapia.
A braquiterapia episcleral (radioterapia externa baseada em fotões) consiste na colocação, sob anestesia local, de uma placa com sementes radioativas na parede do globo ocular, permitindo que estas atuem diretamente sobre a área tumoral durante o período previamente determinado pelos oncologistas radioterapeutas. Findo esse período, e igualmente sob anestesia local, procede-se à remoção da placa. Em alguns casos, pode ser necessário associar outros tratamentos, como a termoterapia transpupilar.
Por vezes, a melhor opção terapêutica é a remoção do tumor juntamente com o olho. Nestas situações, na Clínica pode ser colocada, no mesmo ato cirúrgico, uma prótese interna com mobilidade semelhante à do olho natural, permitindo que, no futuro, a intervenção seja praticamente impercetível.
O Departamento de Oftalmologia
da Clínica Universidad de Navarra
Dotado da mais recente tecnologia, o Departamento de Oftalmologia dispõe da equipa, dos meios técnicos e dos recursos humanos necessários para oferecer uma assistência integral e específica para cada doente.
Somos um dos poucos centros que dispõe de um laboratório de microcirurgia para a melhoria da prática clínica.
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