Melanoma. Cancro da pele
"Para além da cirurgia, existem tratamentos médicos que melhoram o prognóstico dos doentes. Nos últimos anos, têm sido alcançados avanços significativos."
DR. PEDRO REDONDO BELLÓN
CODIRECTOR - RESPONSABLE. DEPARTAMENTO DE DERMATOLOGIA
O que é o melanoma?
O melanoma é um tipo de cancro que se origina nos melanócitos, as células que dão cor à pele. Também conhecido como melanoma da pele ou melanoma maligno, é um dos tumores de maior incidência no ser humano. No entanto, é importante destacar o seu carácter prevenível e curável.
Nos últimos anos, o número de casos aumentou de forma alarmante, possivelmente em relação aos hábitos de exposição ao sol. O Departamento de Dermatologia da Clínica Universidad de Navarra dispõe da tecnologia mais avançada para o diagnóstico e tratamento desta patologia.
Além disso, os nossos especialistas são peritos na realização da cirurgia de Mohs, uma técnica ao microscópio de grande complexidade que oferece melhores resultados de cura do que as técnicas convencionais.
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Sintomas do melanoma
O melanoma manifesta-se, na maioria dos casos, como uma lesão pigmentada prévia, comummente conhecida como nevo, que começa a crescer de forma descontrolada e anómala.
Em geral, as lesões associadas ao melanoma são facilmente visíveis a olho nu. A sua forma e dimensão podem alterar-se ao longo do tempo.
Por esse motivo, o autoexame regular da pele é essencial para detetar qualquer alteração nas manchas ou nos nevos existentes. A identificação precoce dos sintomas é crucial.
Quando um nevo cumpre determinados critérios, é fundamental consultar um médico. Trata-se da regra ABCDE:
- Assimetria: Ao comparar uma metade com a outra do nevo, estas apresentam-se diferentes.
- Bordos: Os bordos são irregulares ou apresentam recortes.
- Cor: Variabilidade de tonalidades, incluindo castanho, preto ou azul.
- Diâmetro: É pouco frequente que um nevo maligno tenha um diâmetro inferior a 6 mm.
- Evolução: Refere-se a qualquer alteração visível no nevo.
Apresenta algum destes sintomas?
Se suspeitar que apresenta algum dos sintomas referidos,
deve consultar um médico especialista para diagnóstico.
Quais são as causas do melanoma
A exposição excessiva ao sol e os fatores genéticos são as principais causas do melanoma. A radiação solar danifica o ADN das células; se esse dano não for reparado, ocorrem mutações que se expandem de forma descontrolada.
Quando a pele é exposta ao sol, os melanócitos produzem mais melanina, o que origina o bronzeado ou o escurecimento da pele.
Os antecedentes familiares de cancros cutâneos são também um fator de risco importante. Uma vigilância atempada permite excisar precocemente lesões pré-malignas ou nevos com alterações sugestivas de malignização incipiente.
Pessoas com maior risco:
- Olhos claros, pele branca e cabelo louro ou ruivo.
- Profissões ao ar livre.
- História de queimaduras solares frequentes na infância ou adolescência.
- Dano solar intenso e/ou presença de queratomas actínicos.
Prognóstico do melanoma
Tal como noutros tumores, o melhor prognóstico obtém-se com a excisão precoce. A vigilância periódica regular é essencial para identificar os tumores atempadamente.
Nas fases iniciais, quando o melanoma cresce superficialmente e não infiltra a pele, o prognóstico é excelente e a cura obtém-se com cirurgia simples.
No entanto, quando cresce em profundidade, o risco de metástases aumenta, inicialmente por via linfática.
Como se diagnostica o melanoma?
O exame físico e a biópsia são os principais métodos para diagnosticar o melanoma. O Departamento de Dermatologia da Clínica Universidad de Navarra dispõe de dermatoscópios com epiluminescência e de um mapeamento corporal automatizado que deteta novos nevos e melhora a deteção precoce.
A utilização destas tecnologias avançadas permite diagnósticos mais precoces, aumentando as taxas de cura e a sobrevivência global.
Tratamentos para o melanoma
Na Clínica Universidad de Navarra somos especialistas em cirurgia de Mohs, uma técnica controlada ao microscópio que proporciona os melhores resultados de cura.
Esta técnica é particularmente útil em neoplasias de grande dimensão, de longa evolução ou com recidivas locais.
No caso do melanoma, pode ser necessária a excisão de gânglios linfáticos regionais, especialmente do gânglio sentinela, que geralmente é o primeiro a ser afetado em caso de metástases. Este procedimento é crucial para a cura.
Dado que o melanoma apresenta uma taxa de recidiva de 50% a 80%, utiliza-se quimioterapia como tratamento adjuvante para reduzir este risco. Em estádios avançados, o tratamento com doses elevadas de interferão alfa-2b demonstrou melhorar a sobrevivência livre de doença.
Quando o melanoma se dissemina para outros órgãos, o objetivo do tratamento passa a ser paliativo. A dacarbazina é o fármaco quimioterápico mais utilizado, com uma taxa de resposta de cerca de 20%, embora geralmente de curta duração.
A radioterapia não é habitualmente indicada como tratamento principal do melanoma. No entanto, é utilizada com finalidade paliativa em casos de metástases ósseas dolorosas, compressão medular ou metástases cerebrais.
A imunoterapia procura estimular o sistema imunitário do doente para que reconheça e destrua as células malignas de forma mais eficaz.
No Laboratório GMP da Clínica Universidad de Navarra são desenvolvidas vacinas personalizadas com células dendríticas autólogas carregadas com antigénios tumorais do próprio doente.
Esta abordagem, integrada no Programa de Imunologia do Cancro e Terapia Génica, abre uma porta de esperança no tratamento futuro do melanoma disseminado.
Que ensaios clínicos temos sobre Melanoma?
Unidade de Terapias Avançadas
A Unidade de Terapias Avançadas da Clínica Universidad de Navarra desenvolve terapias celulares contra o cancro e outras doenças do sistema imunitário.
Na sua aplicação intervém uma equipa multidisciplinar de enfermagem altamente especializada, em conjunto com médicos de todas as especialidades envolvidas.
O Departamento de Dermatologia
da Clínica Universidad de Navarra
O Departamento de Dermatologia da Clínica Universidad de Navarra dispõe de uma vasta experiência no diagnóstico e tratamento das doenças dermatológicas.
Temos uma ampla experiência em tratamentos cirúrgicos de elevada precisão, como a cirurgia de Mohs. Este procedimento requer profissionais altamente especializados.
Dispomos da mais recente tecnologia para o tratamento dermoestético das lesões cutâneas, com o objetivo de alcançar os melhores resultados para os nossos doentes.
Doenças que tratamos
Porquê na Clínica?
- Especialistas em Cirurgia de Mohs para o tratamento do cancro cutâneo.
- Dispomos da melhor tecnologia para tratamentos dermoestéticos.
- Segurança e garantia de qualidade do melhor hospital privado de Espanha.
A nossa equipa de profissionais
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"O presente e o futuro do tratamento do cancro baseiam-se em equipas superespecializadas"
O Dr. Antonio González, diretor do Cancer Center da Clínica Universidad de Navarra, faz um resumo do que é o cancro, as suas causas, diagnóstico, tratamento e os avanços inovadores no futuro da abordagem do cancro.