Mélanome
« En plus de la chirurgie, il existe des traitements médicaux qui améliorent le pronostic des patients. D’importants progrès ont été réalisés au cours des dernières années. »
DR. PEDRO REDONDO BELLÓN
CODIRECTEUR - RESPONSABLE. DÉPARTEMENT DE DERMATOLOGIE
Qu’est-ce que le mélanome ?
Le mélanome est un type de cancer qui prend naissance dans les mélanocytes, les cellules qui donnent leur couleur à la peau. Également appelé mélanome cutané ou mélanome malin, il s’agit de l’une des tumeurs les plus fréquentes chez l’être humain. Il est toutefois important de souligner qu’il est en grande partie évitable et curable.
Ces dernières années, le nombre de cas a augmenté de façon alarmante, probablement en lien avec les habitudes d’exposition au soleil. Le Département de Dermatologie de la Clínica Universidad de Navarra dispose de la technologie la plus avancée pour le diagnostic et le traitement de cette pathologie.
En outre, nos spécialistes sont experts dans la réalisation de la chirurgie de Mohs, une technique microscopique complexe offrant de meilleurs taux de guérison que les techniques conventionnelles.
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Symptômes du mélanome
Le mélanome se manifeste, dans la majorité des cas, par une lésion pigmentée préexistante, communément appelée nævus, qui commence à croître de manière incontrôlée et anormale.
En général, les lésions associées au mélanome sont facilement visibles à l’œil nu. Leur forme et leur taille peuvent évoluer avec le temps.
C’est pourquoi l’auto-examen régulier de la peau est essentiel pour détecter toute modification des taches ou grains de beauté existants. L’identification précoce des symptômes est cruciale.
Lorsqu’un nævus présente certains critères, il est essentiel de consulter un médecin. Il s’agit de la règle ABCDE :
- Asymétrie : en comparant les deux moitiés du nævus, elles apparaissent différentes.
- Bords : les contours sont irréguliers ou présentent des dénivellations.
- Couleur : variété de teintes, incluant le brun, le noir ou le bleu.
- Diamètre : il est rare qu’un nævus malin ait un diamètre inférieur à 6 mm.
- Évolution : l’évolution fait référence à tout changement observable du nævus.
Avez-vous l’un de ces symptômes ?
Si vous pensez présenter l’un des symptômes mentionnés,
vous devez consulter un spécialiste pour obtenir un diagnostic médical.
Quelles sont les causes du mélanome ?
Une exposition excessive au soleil et des facteurs génétiques sont les principales causes du mélanome. Les radiations solaires endommagent l’ADN des cellules ; si ces dommages ne sont pas réparés, des mutations apparaissent et se multiplient de manière incontrôlée.
Lorsque la peau est exposée au soleil, les mélanocytes produisent davantage de mélanine, ce qui provoque le bronzage ou l’assombrissement de la peau.
Les antécédents familiaux de cancers cutanés constituent également un facteur de risque important. Un dépistage précoce permet d’éliminer rapidement les lésions prénéoplasiques ou les nævus présentant des signes précoces de transformation maligne.
Personnes à risque accru :
- Yeux clairs, peau claire et cheveux blonds ou roux.
- Professions exercées en plein air.
- Antécédents de coups de soleil répétés durant l’enfance ou l’adolescence.
- Exposition solaire intense et/ou présence de kératoses actiniques.
Pronostic du mélanome
Comme pour d’autres tumeurs, le meilleur pronostic est obtenu grâce à une excision précoce. Des contrôles périodiques fréquents sont essentiels pour identifier les tumeurs à temps.
Aux stades initiaux, lorsque le mélanome se développe en surface sans infiltrer la peau, le pronostic est excellent et la guérison est obtenue par une simple intervention chirurgicale.
Cependant, lorsqu’il s’étend en profondeur, le risque de métastases augmente, d’abord par voie lymphatique.
Comment diagnostique-t-on le mélanome ?
L’examen physique et la biopsie sont les principaux tests pour diagnostiquer le mélanome. Le Département de Dermatologie de la Clínica Universidad de Navarra dispose de dermatoscopes à épiluminescence et d’un système de cartographie corporelle automatisé permettant de détecter de nouveaux grains de beauté et d’améliorer le dépistage précoce.
L’utilisation de ces technologies avancées permet des diagnostics plus précoces, augmentant ainsi les taux de guérison et la survie globale.
Traitements du mélanome
À la Clínica Universidad de Navarra, nous sommes spécialistes de la chirurgie de Mohs, une technique contrôlée au microscope qui offre les meilleurs taux de guérison.
Cette technique est particulièrement utile pour les néoplasies de grande taille, d’évolution prolongée ou présentant des récidives locales.
Dans le cas du mélanome, il peut être nécessaire de retirer les ganglions lymphatiques locaux, en particulier le ganglion sentinelle, qui est généralement le premier affecté en cas de métastases. Cette procédure est essentielle pour la guérison.
Étant donné que le mélanome présente un taux de rechute compris entre 50 % et 80 %, la chimiothérapie est utilisée comme traitement adjuvant afin de réduire ce risque. Aux stades avancés, un traitement à fortes doses d’interféron alfa-2b a démontré une amélioration de la survie sans maladie.
Lorsque le mélanome se propage à d’autres organes, l’objectif des traitements devient palliatif. La dacarbazine est le médicament chimiothérapeutique le plus utilisé, avec un taux de réponse d’environ 20 %, bien que généralement de courte durée.
La radiothérapie n’est généralement pas indiquée comme traitement principal du mélanome. Cependant, elle est utilisée à des fins palliatives dans les cas de métastases osseuses douloureuses, de compression médullaire ou de métastases cérébrales.
L’immunothérapie vise à stimuler le système immunitaire du patient afin qu’il reconnaisse et détruise plus efficacement les cellules malignes.
Dans le laboratoire GMP de la Clínica Universidad de Navarra, des vaccins personnalisés à base de cellules dendritiques autologues chargées avec les antigènes tumoraux du patient sont élaborés.
Cette approche, inscrite dans le cadre du Programme d’immunologie du cancer et de thérapie génique, ouvre une voie prometteuse pour le traitement futur du mélanome métastatique.
Quels essais cliniques avons-nous sur Mélanome?
Unité de Thérapies Avancées
L’Unité de Thérapies Avancées de la Clínica Universidad de Navarra développe des thérapies cellulaires contre le cancer et d’autres maladies du système immunitaire.
Leur mise en œuvre fait intervenir une équipe multidisciplinaire d’infirmiers hautement spécialisés, aux côtés de médecins de toutes les spécialités concernées.
Le Département de Dermatologie
de la Clínica Universidad de Navarra
Le Département de Dermatologie de la Clínica Universidad de Navarra possède une vaste expérience dans le diagnostic et le traitement des maladies dermatologiques.
Nous disposons d’une grande expérience dans les traitements chirurgicaux de haute précision, tels que la chirurgie de Mohs. Cette procédure requiert un personnel hautement spécialisé.
Nous disposons des dernières technologies pour le traitement dermo-esthétique des lésions cutanées, avec pour objectif d’obtenir les meilleurs résultats pour nos patients.
Maladies que nous traitons
Pourquoi à la Clínica ?
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Le Dr Antonio González, directeur du Cancer Center de la Clínica Universidad de Navarra, présente un résumé de ce qu’est le cancer, de ses causes, de son diagnostic, de son traitement et des avancées innovantes dans la prise en charge future du cancer.