Radioembolização com microesferas de Ítrio-90

"A radioembolização com esferas de Yttrium-90 constitui uma alternativa eficaz para os casos em que o fígado apresenta múltiplos tumores e não podem ser extirpados."

DR. ANTONIO MARTÍNEZ DE LA CUESTA
ESPECIALISTA. SERVIÇO DE RADIOLOGIA

Imagem do selo de reconhecimento Merco Salud 2025. Clínica Universidade de Navarra

Ó que é a radioembolização com esferas?

A radioembolização com microesferas é um tratamento inovador para tumores hepáticos não operáveis, tanto primários (hepatocarcinoma) como secundários.

Consiste na administração de radiação diretamente ao tumor, preservando o fígado são. Esta radiação é emitida por pequenas esferas radioativas de tamanho microscópico carregadas com Ítrio-90, um elemento emissor de radiação de fraca penetração.

É um tratamento complexo cujo planeamento envolve especialistas em Oncologia, Hepatologia, Radiologia e Medicina Nuclear.

Somos um centro de referência a nível europeu na administração deste tratamento, com mais de 350 tratamentos realizados.

Cada tratamento é único e personalizado para cada doente. Para além de estar indicado no hepatocarcinoma, também é utilizado em metástases hepáticas e noutros tumores, como o cancro do cólon, da mama ou tumores neuroendócrinos.

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Quando está indicada a radioembolização?

Indicações mais frequentes deste tratamento:

  • Hepatocarcinoma
  • Metástases hepáticas
  • Outros tumores: cancro do cólon, cancro da mama e tumores neuroendócrinos

A radioembolização é um tratamento inovador para tumores hepáticos não operáveis.

Tem alguma destas doenças?

Poderá ser necessário realizar uma radioembolização com microesferas

Como se realiza a radioembolização?

Primeiro, identificam-se os vasos que irrigam o tumor e realiza-se um simulacro de tratamento com esferas semelhantes, não carregadas com radiação. O objetivo é observar o seu comportamento e assegurar que não se alojam noutros órgãos onde poderiam causar danos.

Uma ou várias semanas depois, realiza-se o tratamento real. Consiste na injeção de microesferas carregadas com a dose de radiação calculada. Uma vez que estas se alojam no tecido tumoral, vão danificando-o através da emissão de radiação.

Ambas as fases, o simulacro e o tratamento, requerem apenas um internamento de dia e meio.

De um modo geral, o tratamento não provoca mais efeitos secundários do que alguma dor após o procedimento e, por vezes, algum cansaço ou diminuição do apetite nas semanas seguintes.

Os benefícios concretos dependem de:

  • Tipo de tumor.
  • Grau de envolvimento.
  • Resposta a tratamentos prévios.
  • Outros fatores individuais de cada doente.

De forma geral, o objetivo é travar o crescimento da doença e melhorar ou manter a qualidade de vida.

Além disso, ao reduzir o tamanho do tumor, em alguns casos, permite que este possa ser posteriormente removido por cirurgia.

O tratamento de tumores hepáticos primários por radioembolização com microesferas de Ítrio-90, quando realizado sobre um volume parcial, provoca um aumento do volume (hipertrofia) da região hepática saudável não tratada.

Esta circunstância permitiria a intervenção cirúrgica naqueles casos em que inicialmente tinha sido excluída, devido ao facto de a remoção do tumor deixar um volume hepático insuficiente para a sobrevivência do doente.

Esta técnica não só controla muito bem a doença, como permite que o tecido hepático ainda livre de tumor cresça o suficiente para considerar intervenções cirúrgicas que inicialmente eram impossíveis, aumentando em 30% os doentes nos quais seria possível realizar a resseção cirúrgica do tumor.

Em algumas ocasiões, pode acontecer que uma pequena quantidade de microesferas se desloque para outras partes do corpo, como a vesícula biliar, o estômago ou o pulmão.

Se tal acontecer, poderão causar inflamação nessas zonas, sendo necessário administrar um tratamento adicional.

Embora seja uma complicação pouco frequente (5% dos casos), o fígado de algumas pessoas pode ser especialmente sensível ao efeito da radiação, podendo surgir hepatite ou icterícia.

A Área de Cancro do Fígado e do Pâncreas
do Cancer Center Clínica Universidad de Navarra

A Área de Cancro do Fígado e do Pâncreas é uma área multidisciplinar exclusiva para a abordagem integral da patologia tumoral do fígado, do pâncreas e das vias biliares, bem como do transplante hepático de dador vivo. 

O acompanhamento do doente será coordenado por uma única pessoa de referência, especialista nestas patologias, responsável por informar e coordenar as consultas, exames, tratamentos, cirurgias, etc., num prazo inferior a 48 horas.

Doenças que tratamos

Imagen de la fachada de consultas de la sede en Pamplona de la Clínica Universidad de Navarra

Porquê na Clínica?

  • Avaliação integral do doente.
  • Possibilidade de iniciar o tratamento personalizado até 48 h após a primeira consulta.
  • Cirurgia minimamente invasiva para uma melhor recuperação dos doentes.

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