Radioembolisation par microsphères d’Yttrium
« La radioembolisation par microsphères d’yttrium-90 constitue une alternative efficace pour les cas où le foie présente plusieurs tumeurs ne pouvant être réséquées. »
DR. ANTONIO MARTÍNEZ DE LA CUESTA SPÉCIALISTE. SERVICE DE RADIOLOGIE
Qu’est-ce que la radioembolisation par microsphères ?
La radioembolisation par microsphères est un traitement innovant destiné aux tumeurs hépatiques inopérables, qu’elles soient primitives (carcinome hépatocellulaire) ou secondaires.
Elle consiste à administrer la radiation directement à la tumeur tout en préservant le foie sain. Cette radiation est émise par de minuscules sphères radioactives chargées d’yttrium-90, un élément émetteur de radiations à faible pénétration.
Il s’agit d’un traitement complexe dont la conception implique des spécialistes en oncologie, hépatologie, radiologie et médecine nucléaire.
Nous sommes un centre de référence au niveau européen pour l’administration de ce traitement, avec plus de 350 procédures réalisées.
Chaque traitement est unique et personnalisé pour chaque patient. En plus de son indication dans le carcinome hépatocellulaire, il est également utilisé pour les métastases hépatiques et d’autres tumeurs telles que le cancer du côlon, du sein ou les tumeurs neuroendocrines.
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Quand la radioembolisation est-elle indiquée ?
Indications les plus fréquentes de ce traitement :
- Hépatocarcinome
- Métastases hépatiques
- Autres tumeurs : cancer du côlon, cancer du sein et tumeurs neuroendocrines
La radioembolisation est un traitement novateur pour les tumeurs hépatiques inopérables.
Souffrez-vous de l’une de ces maladies ?
Il se peut qu’une radioembolisation avec microsphères soit nécessaire
Comment la radioembolisation est-elle réalisée ?
On commence par identifier les vaisseaux qui irriguent la tumeur et l’on réalise une simulation du traitement avec des sphères similaires, mais non chargées en radiation. L’objectif est d’observer leur comportement et de s’assurer qu’elles ne se logent pas dans d’autres organes où elles pourraient provoquer des lésions.
Une ou plusieurs semaines plus tard, le traitement réel est effectué. Il consiste en l’injection de microsphères chargées avec la dose de radiation calculée. Une fois logées dans le tissu tumoral, elles le détruisent progressivement en émettant des radiations.
Les deux étapes, la simulation et le traitement, ne nécessitent qu’une hospitalisation d’environ un jour et demi.
En général, le traitement ne provoque pas d’effets secondaires autres qu’une certaine douleur après l’intervention et, parfois, un peu de fatigue ou une perte d’appétit dans les semaines suivantes.
Les bénéfices concrets dépendent de :
- Type de tumeur.
- Degré d’atteinte.
- Réponse aux traitements antérieurs.
- Autres facteurs individuels propres à chaque patient.
En général, l’objectif est de ralentir la progression de la maladie et d’améliorer ou de maintenir la qualité de vie.
De plus, en réduisant la taille de la tumeur, il est parfois possible de l’extraire ultérieurement par chirurgie.
Le traitement des tumeurs hépatiques primitives par radioembolisation avec des microsphères d’Yttrium 90, lorsqu’il est appliqué sur un volume partiel, provoque une augmentation du volume (hypertrophie) de la région hépatique saine non traitée.
Cette situation permet une intervention chirurgicale dans les cas où celle-ci avait initialement été écartée, car l’ablation de la tumeur aurait laissé un volume hépatique insuffisant pour assurer la survie du patient.
Cette technique ne se contente pas de bien contrôler la maladie, elle permet également au tissu hépatique restant, non atteint par la tumeur, de croître suffisamment pour envisager des interventions chirurgicales auparavant impossibles, augmentant de 30 % le nombre de patients pour lesquels une résection chirurgicale de la tumeur devient possible.
Il peut arriver qu’une petite quantité de microsphères atteigne d’autres parties du corps, comme la vésicule biliaire, l’estomac ou le poumon.
Si cela se produisait, elles pourraient provoquer une inflammation dans ces zones et nécessiter un traitement complémentaire.
Bien que cette complication soit rare (5 % des cas), le foie de certaines personnes peut être particulièrement sensible aux effets de la radiation, entraînant l’apparition d’une hépatite ou d’une jaunisse.
L’Unité de Cancer du Foie et du Pancréas
du Cancer Center Clínica Universidad de Navarra
L’Unité de Cancer du Foie et du Pancréas est une unité multidisciplinaire exclusivement dédiée à la prise en charge globale des pathologies tumorales du foie, du pancréas et des voies biliaires, ainsi qu’à la transplantation hépatique avec donneur vivant.
La prise en charge du patient sera coordonnée par une seule personne de référence, experte dans ces pathologies, chargée d’informer et de coordonner les consultations, examens, traitements, interventions chirurgicales, etc., dans un délai inférieur à 48 heures.
Maladies que nous traitons
- Cancer du pancréas
- Cancer des voies biliaires (cholangiocarcinome)
- Carcinome hépatocellulaire ou cancer du foie
- Métastases hépatiques
- Autres tumeurs hépatiques
Pourquoi à la Clinique ?
- Évaluation globale du patient.
- Possibilité de commencer le traitement personnalisé dans les 48 h suivant la première consultation.
- Chirurgie mini-invasive pour une meilleure récupération des patients.
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