Cancer gynécologique
« Le risque diminue en évitant une thérapie hormonale uniquement à base d’œstrogènes, en maintenant un poids santé, en pratiquant une activité physique et en effectuant un suivi gynécologique régulier. »
DR. JOSÉ ÁNGEL MÍNGUEZ MILIO
CODIRECTEUR. DÉPARTEMENT DE GYNÉCOLOGIE ET D’OBSTÉTRIQUE
Qu’est-ce que le cancer gynécologique ?
Le cancer gynécologique est l’un des plus fréquents pouvant apparaître chez la femme et peut se localiser à n’importe quel endroit de l’appareil génital féminin : ovaire, utérus, col de l’utérus, etc.
Certains types de cancer gynécologique sont asymptomatiques ou provoquent des symptômes pouvant être associés à d’autres pathologies, y compris non gynécologiques (digestives, urinaires…).
Pour cette raison, il est important d’effectuer des bilans réguliers auprès d’un spécialiste en gynécologie. Plus la détection de la tumeur est précoce, plus les chances de guérison sont élevées.
Dans notre département, nous proposons un traitement individualisé, de pointe et multidisciplinaire.
Notre équipe de spécialistes travaille de manière rapide et coordonnée afin d’offrir le meilleur service à nos patientes. Elle est composée de gynécologues spécialisés en maladies oncologiques, d’oncologues médicaux, d’oncologues radiothérapeutes et de pathologistes.
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Symptômes du cancer gynécologique
Cancer de l’ovaire
Il n’existe pas de symptomatologie spécifique du cancer de l’ovaire et, habituellement, les signes peuvent être confondus avec ceux provoqués par l’appareil digestif ou la vessie, surtout lorsque les symptômes sont persistants.
Parmi les symptômes les plus fréquents, on peut citer le ballonnement abdominal, la sensation de gaz, les troubles digestifs, la constipation ou la diarrhée, ainsi que des envies fréquentes d’uriner.
Cancer de l’utérus
La plupart du temps, il est asymptomatique, surtout à ses débuts. Il peut être associé à des saignements génitaux après les rapports sexuels, entre les menstruations ou pendant la ménopause. Parfois, il peut y avoir des pertes vaginales sanglantes ou malodorantes.
Cancer du col de l’utérus
Il se manifeste par tout type de saignement génital, des pertes vaginales anormales et des douleurs pelviennes.
Avez-vous l’un de ces symptômes ?
Si vous pensez présenter l’un des symptômes mentionnés,
vous devez consulter un spécialiste pour établir le diagnostic.
Prévention du cancer gynécologique
Le diagnostic précoce devient, dans certains cas, la meilleure forme de prévention.
- Cancer de l’ovaire. Il n’existe pas de véritable prévention pour cette tumeur ; la détection précoce aux stades initiaux, où la maladie est plus curable, constitue donc la meilleure stratégie. L’échographie transvaginale joue un rôle essentiel chez les patientes à haut risque ou présentant des symptômes.
- Cancer de l’utérus. Il n’est pas possible de prévenir le cancer de l’endomètre, mais certains comportements peuvent en réduire le risque : éviter la thérapie hormonale substitutive à base d’œstrogènes seuls, maintenir un poids santé, pratiquer une activité physique quotidienne et effectuer un suivi gynécologique régulier en cas d’antécédents personnels ou familiaux à risque, de prise de tamoxifène ou de tout saignement génital après la ménopause en consultant rapidement un gynécologue.
- Cancer du col de l’utérus. La prévention doit débuter dans les trois années suivant le début des rapports sexuels, quel que soit l’âge, ou au plus tard à 21 ans. Le frottis cervico-vaginal (test de Papanicolaou) permet de détecter les cellules anormales avant l’apparition du cancer. Le test HPV détermine la présence éventuelle du virus et en identifie les types.
Quels sont les facteurs de risque du cancer gynécologique ?
Certains facteurs de risque des cancers gynécologiques sont d’origine héréditaire ou liés à des antécédents de cancer du sein. Ils apparaissent également plus fréquemment après la ménopause et chez les femmes n’ayant pas eu d’enfants.
D’autres causes incluent l’obésité et la thérapie hormonale substitutive à base d’œstrogènes seuls. Dans le cas du cancer du col de l’utérus, le risque est associé à la promiscuité, à une activité sexuelle précoce (avant 18 ans), à un système immunitaire affaibli, au tabagisme et surtout à l’infection par le HPV à haut risque.
Comment diagnostique-t-on le cancer gynécologique ?
Cancer de l’ovaire
- Examen clinique.
- Échographie transvaginale ou transrectale.
- Marqueurs tumoraux sanguins, notamment le CA-125.
- Examens d’imagerie : TDM, échographie abdominale, IRM, TEP-TDM.
Cancer de l’utérus
- Examen clinique.
- Échographie transvaginale ou transrectale.
- Cytologie endométriale : prélèvement en consultation d’un échantillon provenant de l’intérieur de l’utérus.
- Biopsie endométriale en consultation : prélèvement d’un échantillon de l’endomètre.
- Curetage utérin : permet d’obtenir un échantillon plus abondant de l’endomètre.
- Hystéroscopie : procédure permettant de visualiser la cavité utérine à l’aide d’une caméra, généralement réalisée en consultation.
Cancer du col de l’utérus
- Examen clinique, incluant l’inspection et la palpation du col de l’utérus.
- Cytologie.
- Biopsie de toute zone suspecte, réalisée en consultation et sans anesthésie.
- Conisation : biopsie en forme de cône permettant une étude plus complète de la lésion que la biopsie conventionnelle.
Traitement des tumeurs gynécologiques
La pathologie gynécologique oncologique comprend le cancer de la vulve, du vagin, du col de l’utérus, de l’utérus et de l’ovaire. Toutes les pathologies pré-invasives (dysplasies de la vulve, du vagin ou du col de l’utérus) sont également prises en charge.
Les pathologies mammaires relèvent aussi du domaine de la gynécologie oncologique, mais dans notre centre, les patientes sont prises en charge par une équipe médicale spécifiquement dédiée à ce domaine (Unité de Pathologie Mammaire).
Dans la plupart des cas, le traitement médical, chirurgical ou par radiothérapie peut débuter en quelques jours seulement.
- Le cancer de l’ovaire est traité principalement par chirurgie et chimiothérapie.
- Le cancer de l’utérus est traité par chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie et hormonothérapie.
- Le cancer du col de l’utérus, lorsqu’il n’est pas encore invasif (lésion intraépithéliale de haut grade ou carcinome « in situ »), peut être traité par conisation ou hystérectomie.
Quels essais cliniques avons-nous sur Cancer gynécologique?
Protonthérapie contre le cancer
La thérapie par protons est la modalité de radiothérapie externe la plus précise, offrant une meilleure répartition de la dose de rayonnement et donc une irradiation moindre des tissus sains.
L’Unité de protonthérapie ou de thérapie par protons du Cancer Center Clínica Universidad de Navarra, située à Madrid, est la plus avancée d’Europe et la première intégrée dans un centre de cancérologie, bénéficiant de tout le soutien clinique, académique et de recherche de l’institution.
L’Unité de Cancer Gynécologique
du Cancer Center Clínica Universidad de Navarra
L’Unité de cancer gynécologique est une unité multidisciplinaire centrée sur le traitement et la recherche des tumeurs de l’appareil génital féminin.
Nous disposons de professionnels de renom, au prestige national et international, considérés comme des leaders d’opinion dans leur domaine, qui, au fil des années, ont constitué une équipe plaçant la patiente au centre de son activité.
Quelles maladies traitons-nous ?
- Cancer de l’ovaire
- Cancer de l’utérus ou de l’endomètre
- Cancer du col de l’utérus
- Tumeurs du vagin
- Tumeurs de la vulve
- Maladie trophoblastique gestationnelle
Pourquoi à la Clinique ?
- Haute spécialisation chirurgicale.
- Centrés sur la patiente.
- Technologie diagnostique et thérapeutique de pointe.
- Recherche et essais cliniques pour offrir les traitements les plus innovants.
Notre équipe experte en cancer gynécologique
Découvrez tout sur le cancer et ses derniers traitements
« Le présent et l’avenir du traitement du cancer reposent sur des équipes hautement spécialisées »
Le Dr Antonio González, directeur du Cancer Center de la Clínica Universidad de Navarra, présente un résumé de ce qu’est le cancer, de ses causes, de son diagnostic, de son traitement et des avancées innovantes dans la prise en charge future du cancer.