Metástases pulmonares
«Atualmente, é possível realizar a resseção de metástases pulmonares de forma minimamente invasiva, com poucas complicações, poucos dias de internamento e resultados muito bons, quando os doentes são adequadamente selecionados por um comité multidisciplinar.»
DRA. MARÍA RODRÍGUEZ PÉREZ
CODIRETOR. SERVIÇO DE CIRURGIA TORÁCICA
O que é uma metástase pulmonar?
A metástase pulmonar é a propagação das células malignas desde o tumor original, que se desenvolve noutra localização, até aos pulmões.
Os tumores que mais frequentemente originam metástases para os pulmões são o cancro do cólon, o cancro da mama, os sarcomas ósseos e de partes moles, o melanoma e os tumores geniturinários. No entanto, qualquer tipo de cancro tem capacidade de se disseminar para os pulmões.
A Área de Cancro do Pulmão do CCUN, graças à sua equipa multidisciplinar, trata de forma satisfatória os doentes diagnosticados com metástases pulmonares, desde o seu diagnóstico até à conclusão do tratamento. A integração e o trabalho conjunto de diferentes especialidades, bem como o papel fundamental da enfermagem, facilitam todo o processo, destacando-se o acompanhamento e a coordenação entre especialidades em todos os momentos.
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Sintomas da metástase pulmonar
Os doentes apresentam habitualmente sintomas que dependem do grau de ocupação pulmonar pelas metástases. Os sintomas mais frequentes são:
- Tosse seca. Persistente e de difícil controlo, podendo agravar-se com o tempo devido à irritação dos brônquios pelas lesões metastáticas.
- Expetoração sanguinolenta (hemoptise). Pode manifestar-se sob a forma de pequenas estrias de sangue no escarro ou em episódios mais abundantes.
- Dificuldade respiratória (dispneia). Sensação de falta de ar que se intensifica com o esforço e pode progredir com a extensão da doença nos pulmões.
- Dor torácica. Pode ser difusa ou localizada, agravando-se com a respiração profunda ou a tosse.
Apresenta algum destes sintomas?
Se suspeitar que apresenta algum dos sintomas referidos,
deve consultar um médico especialista para diagnóstico.
Como se diagnostica a metástase pulmonar?
De um modo geral, as metástases pulmonares são detetadas em exames imagiológicos realizados aquando do diagnóstico ou durante o seguimento clínico do tumor primário, frequentemente na ausência de sintomas. Quando o risco de desenvolvimento de metástases pulmonares é elevado, como nos sarcomas e melanomas, recomenda-se um seguimento clínico rigoroso.
O diagnóstico de suspeita de metástases pulmonares é essencialmente radiológico, sendo estabelecido através da radiografia simples do tórax e da tomografia computorizada (TAC) torácica de alta resolução. A ressonância magnética nuclear (RMN) do tórax e a tomografia por emissão de positrões (PET) são igualmente utilizadas no processo de deteção e confirmação destas lesões.
Tratamento das metástases pulmonares
O tratamento dos doentes com metástases pulmonares é definido em função do tratamento do tumor primário e requer sempre uma abordagem multidisciplinar.
A estratégia terapêutica inicial depende do número de metástases, da sua localização e do estado do tumor primário.
Nos tumores sensíveis à quimioterapia, esta é frequentemente utilizada isoladamente ou em associação com cirurgia, dependendo da resposta obtida.
Nos tumores que não respondem à quimioterapia, o tratamento de eleição é a cirurgia, devendo ser reservada para os doentes em que seja possível a excisão completa de todas as lesões.
O Cancer Center da Clínica Universidad de Navarra dispõe de um serviço de Cirurgia Torácica pioneiro em cirurgia minimamente invasiva, tanto robótica como videoassistida (videotoracoscopia), com protocolos de recuperação acelerada que reduzem o impacto cirúrgico e a duração do internamento.
A radioterapia pode igualmente constituir uma opção terapêutica em metástases pulmonares refratárias à quimioterapia, não elegíveis para resseção cirúrgica e com localização e número adequados para a aplicação desta técnica.
Neste contexto, a Unidade de Terapia de Protões oferece a possibilidade de um tratamento com máximo benefício e mínima toxicidade em lesões de difícil acesso ou localizadas junto de órgãos de risco.
A Área de Cancro do Pulmão
do Cancer Center Clínica Universidad de Navarra
A Área de Cancro do Pulmão é constituída por especialistas de Pneumologia, Oncologia Médica, Oncologia Radioterápica, Cirurgia Torácica, Radiologia, Medicina Nuclear e Anatomia Patológica, bem como por investigadores do Programa de Tumores Sólidos e Biomarcadores do Cima.
O processo diagnóstico integra a biologia molecular tumoral para obter o diagnóstico mais completo possível.
Doenças que tratamos
Porquê na Clínica?
- Avaliação integral do doente.
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