Mesotelioma da pleura
«Na Clínica Universidade de Navarra, o pilar do tratamento do mesotelioma pleural é a terapêutica sistémica — imunoterapia ou quimioterapia — ajustada ao subtipo de mesotelioma e à situação clínica de cada doente. Além disso, dispomos de linhas de investigação ativas e de ensaios clínicos inovadores especificamente direcionados para esta patologia.»
DRA. MARÍA RODRÍGUEZ PÉREZ
COORDENADOR. ÁREA DE CANCRO DO PULMÃO
O que é o mesotelioma?
O mesotelioma é um tipo de cancro pouco frequente em que as células cancerosas afetam a pleura, a membrana que cobre os pulmões.
Constitui aproximadamente 3% das neoplasias malignas da pleura e, quando o seu diagnóstico é confirmado, o prognóstico a longo prazo costuma ser desfavorável.
No Cancer Center Clínica Universidad de Navarra contamos com uma Área de Cancro do Pulmão formada por uma equipa multidisciplinar experiente que favorece um melhor diagnóstico, maior agilidade na tomada de decisões e oferece os tratamentos mais recentes disponíveis para esta patologia.
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Sintomas do mesotelioma pleural
Dor torácica difusa
É o sintoma mais frequente, com dor de tipo pleurítico (agravada com a respiração ou o movimento) ou irradiada para o ombro. Está habitualmente associada à presença de derrame pleural.
Tosse
Geralmente seca e persistente, podendo tornar-se produtiva em fases avançadas.
Dispneia (dificuldade em respirar)
Progressiva, inicialmente aos esforços e posteriormente em repouso, devido ao derrame pleural ou à infiltração tumoral.
Apresenta algum destes sintomas?
Se suspeitar que apresenta algum dos sintomas referidos,
deve consultar um médico especialista para diagnóstico.
Quais são as causas do mesotelioma pleural
Em cerca de 80% dos casos, a sua etiologia está relacionada com a exposição a poeiras de amianto (asbestos), com um período de latência de 20 a 40 anos desde o início da exposição.
Como se diagnostica o mesotelioma pleural?
O diagnóstico de suspeita de mesotelioma pleural inicia-se quando se identifica um espessamento pleural que envolve o pulmão, o aprisiona e o fixa ao mediastino.
É fundamental a análise da história clínica do doente, seguida de um exame físico completo, que inclui radiografia do tórax e estudos da função respiratória.
A tomografia computorizada (TAC) e a tomografia por emissão de positrões (PET) são muito úteis para determinar a extensão e a localização da lesão.
Para confirmação diagnóstica é necessária uma biópsia. Após a confirmação, deve ser determinado o estádio da doença, com o objetivo de definir a estratégia terapêutica mais adequada.
Como se trata o mesotelioma pleural?
Abordagem integral
Terapêutica sistémica (pilar do tratamento)
- Imunoterapia ou quimioterapia, selecionadas de acordo com o subtipo (epitelioide, sarcomatoide ou bifásico), a carga tumoral e o estado geral do doente.
- Avaliação em comissão multidisciplinar (Cirurgia Torácica, Oncologia Médica, Oncologia Radioterápica e Pneumologia) para personalizar o esquema terapêutico e a sua sequência.
Investigação e ensaios clínicos
- Acesso a ensaios clínicos de última geração e a programas de investigação translacional, que alargam as opções terapêuticas para além dos tratamentos padrão.
- Avaliação proativa da elegibilidade do doente para estes ensaios em diferentes fases do percurso assistencial.
Cirurgia (em casos selecionados)
- Diagnóstica: toracoscopia para realização de biópsia, com risco mínimo.
- Paliativa: controlo do derrame pleural e dos sintomas associados.
- Com intenção curativa: resseção pleural para redução máxima da carga tumoral, apenas em doentes muito selecionados após avaliação em comissão.
Radioterapia e cuidados de suporte
- Radioterapia para controlo local em indicações específicas.
- Abordagem integral dos sintomas, do derrame pleural e da dor, com medidas de suporte destinadas a preservar a qualidade de vida.
A Área de Cancro do Pulmão
do Cancer Center Clínica Universidad de Navarra
A Área de Cancro do Pulmão é constituída por especialistas de Pneumologia, Oncologia Médica, Oncologia Radioterápica, Cirurgia Torácica, Radiologia, Medicina Nuclear e Anatomia Patológica, bem como por investigadores do Programa de Tumores Sólidos e Biomarcadores do Cima.
O processo diagnóstico integra a biologia molecular tumoral para obter o diagnóstico mais completo possível.
Doenças que tratamos
Porquê na Clínica?
- Avaliação integral do doente.
- Possibilidade de iniciar o tratamento personalizado 48 h após a primeira consulta.
- Cirurgia minimamente invasiva para a rápida recuperação dos nossos doentes.
A nossa equipa de profissionais
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"O presente e o futuro do tratamento do cancro baseiam-se em equipas superespecializadas"
O Dr. Antonio González, diretor do Cancer Center da Clínica Universidad de Navarra, faz um resumo do que é o cancro, as suas causas, diagnóstico, tratamento e os avanços inovadores no futuro da abordagem do cancro.