Tumores ósseos benignos
"Na Clínica Universidad de Navarra, cada doente é atendido por uma equipa que discute e acompanha cada caso em particular, sem atrasos que possam condicionar a eficácia do tratamento."
DR. JORGE GÓMEZ ÁLVAREZ
ESPECIALISTA. ÁREA DE SARCOMAS
O que é um tumor ósseo benigno?
Os tumores ósseos benignos são crescimentos anómalos das células do osso que, pelo seu crescimento, produzem sintomas característicos. Dentro das lesões benignas, existe também um grupo particular denominado lesões paratumorais, que não são propriamente tumores, mas assemelham-se a eles. Um exemplo destas lesões são os quistos ósseos.
No nosso centro, todos os exames de diagnóstico (incluindo a biópsia) podem, habitualmente, ser realizados em menos de 24 horas. Além disso, contamos com equipas de profissionais altamente treinados em quimioterapia intra-arterial, braquiterapia, perfusão isolada do membro, etc.
A Área de Tumores Músculo-Esqueléticos do Cancer Center Clínica Universidad de Navarra é um dos centros mais prestigiados do mundo nesta área. A sua equipa de profissionais é reconhecida internacionalmente neste campo da medicina.
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Tipos de tumores ósseos benignos
O que é um quisto ósseo?
São lesões ósseas típicas das crianças, que provocam dor mecânica (relacionada com o exercício) e, por vezes, fraturas patológicas.
Trata-se de lesões líticas, nas quais o osso é substituído por uma cavidade cheia de líquido. Se a cortical (a “córtex” do osso) enfraquecer muito, pode acabar por ocorrer fratura.
São facilmente diagnosticadas através de exames de imagem (radiografia ou ressonância magnética). Por vezes podem não necessitar de tratamento, mas na maioria das situações é aconselhável tratá-las para evitar uma fratura e permitir que a criança realize a sua atividade normal sem riscos. Podem ser utilizadas infiltrações percutâneas de substâncias esclerosantes ou cirurgia aberta, com curetagem e preenchimento com enxerto ósseo.
O que é um osteoma osteoide?
É uma lesão muito pequena (do tamanho de uma lentilha), mas pode ser muito incómoda, interferindo com o sono noturno. Na maioria dos casos, são crianças ou adolescentes que acordam todos os dias às 3–4 da manhã devido à dor.
Necessitam de tomar anti-inflamatórios para conseguir dormir. A dor é constante (ao contrário dos sarcomas, em que vai “in crescendo”). Como é um tumor muito pequeno, por vezes não é visível numa radiografia simples e, se não for considerado como possível causa de dor noturna, pode permanecer sem diagnóstico durante anos.
Para o diagnóstico, é muito útil a realização de uma cintigrafia com SPECT-CT. O tratamento da maioria dos casos pode ser feito de forma percutânea e sem internamento, através de termoablação sob controlo por TAC. Habitualmente, a dor alivia rapidamente e o doente fica muito grato por poder voltar a dormir sem necessidade de tomar anti-inflamatórios.
O que é um osteocondroma?
É uma proliferação benigna de tecido ósseo normal recoberto por tecido cartilaginoso normal, habitualmente detetada na infância. É como um “cogumelo” que surge num osso, geralmente próximo da cartilagem de crescimento.
Normalmente são os pais que detetam uma proeminência óssea anormal no filho/filha. Não costuma doer. Por vezes incomoda com o exercício, pode comprimir um nervo, ser inestético e o doente ou os pais querem removê-lo. Se não for esse o caso, não necessita de tratamento.
Por vezes, na idade adulta, pode ocorrer transformação maligna, manifestando-se por crescimento ou dor. Pode também ser múltiplo (osteocondromatose ou doença exostoseante, de caráter genético) e, nesses casos, o risco de transformação maligna de algum dos osteocondromas é maior.
O que é um encondroma?
Trata-se de uma proliferação benigna de cartilagem no interior de um osso. As localizações mais frequentes são as falanges, o úmero proximal e o fémur distal.
Habitualmente não provocam dor, exceto quando ocorre uma fratura patológica. Se crescerem, pode estar indicado tratamento cirúrgico. Geralmente realiza-se curetagem, criocirurgia ou fenolização e preenchimento.
Quando são múltiplos (doença de Ollier), o risco de transformação maligna de alguma das lesões é elevado, sendo aconselhável realizar vigilância periódica.
O que é a displasia fibrosa?
É uma doença benigna associada ao gene GNAS, habitualmente por mutação embrionária durante a organogénese.
Dependendo do momento em que ocorre a mutação, pode afetar um osso (displasia fibrosa monostótica), vários ossos (displasia fibrosa poliostótica) ou vários ossos e a pele, com manchas características “café com leite” desde o nascimento; por vezes, pode também afetar o sistema endócrino (o mais frequente é a puberdade precoce, passando então a designar-se síndrome de McCune-Albright).
Correspondem a áreas do esqueleto em que o osso é substituído por tecido fibroso, podendo originar deformidades graves.
O tratamento depende da gravidade da doença, variando desde a vigilância até cirurgias complexas para correção das deformidades.
Apresenta algum destes sintomas?
Se suspeitar que apresenta algum dos sintomas referidos,
deve consultar um médico especialista para diagnóstico.
A Área de Sarcomas
do Cancer Center Clínica Universidad de Navarra
A Área de Sarcomas é um dos centros mais prestigiados do mundo neste domínio. A sua equipa de profissionais é reconhecida internacionalmente nesta área da medicina.
No nosso centro, todos os exames de diagnóstico (incluindo a biópsia) podem ser realizados, habitualmente, em menos de 24 horas. Além disso, dispomos de equipas de profissionais altamente treinadas em quimioterapia intra-arterial, braquiterapia, perfusão isolada do membro, etc.
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