Cancer de l’utérus
« Le risque diminue en évitant une thérapie hormonale uniquement à base d’œstrogènes, en maintenant un poids santé, en pratiquant une activité physique et en effectuant un suivi gynécologique régulier. »
DR. JOSÉ ÁNGEL MÍNGUEZ MILIO
CODIRECTEUR. DÉPARTEMENT DE GYNÉCOLOGIE ET D’OBSTÉTRIQUE
Qu’est-ce que le cancer de l’utérus ?
Le cancer de l’utérus est un type de tumeur qui se produit lorsque les cellules se développent de manière incontrôlée dans cet organe. Fréquemment, ce type de cancer est localisé à l’intérieur de l’utérus, ce qui lui confère de nombreuses possibilités de guérison. Dans la plupart des cas, la prévention n’est pas possible, mais la réduction des facteurs de risque diminue la probabilité de développement de cette maladie.
Il existe deux types de cancer de l’utérus, le plus fréquent étant le cancer de l’endomètre. L’endomètre est une muqueuse qui tapisse l’intérieur de l’utérus. L’autre type de cancer de l’utérus est le sarcome utérin, moins fréquent, qui se développe dans les tissus musculaires de l’utérus.
Au Cancer Center de la Clínica Universidad de Navarra, nous disposons d’une Aire du Cancer Gynécologique, dont l’objectif est d’offrir à nos patientes une prise en charge individualisée.
Pour cela, nous disposons d’un groupe de professionnels hautement spécialisés : oncologues médicaux, gynécologues oncologues, oncologues radiothérapeutes, pathologistes, radiologues, médecins nucléaires, généticiens et personnel infirmier spécialisé.
Cette approche multidisciplinaire nous permet de personnaliser le traitement de chaque patiente de manière concertée, en recherchant l’excellence et l’innovation.
UNE MÉDECINE PERSONNALISÉE
Deuxième avis,
la tranquillité de savoir
Demandez un deuxième avis à nos professionnels, forts d’une grande expérience dans le diagnostic et le traitement des maladies oncologiques.
En 3 jours, sans bouger de chez vous.
Quels sont les symptômes du cancer de l’utérus ?
Saignement vaginal
Il s’agit du symptôme le plus fréquent, en particulier chez les femmes ménopausées. Il peut être léger ou abondant, et sa présence doit être évaluée immédiatement.
Flux vaginal anormal
Il se caractérise par des pertes brunâtres, épaisses ou malodorantes, associées à des modifications anormales du tissu utérin. Bien qu’il n’indique pas toujours un cancer, il nécessite une consultation médicale s’il persiste.
Douleur ou saignement pendant les rapports sexuels
La douleur ou le saignement après un rapport sexuel peut être lié à des lésions de l’utérus ou à une inflammation du tissu. Il s’agit d’un symptôme d’alerte à ne pas ignorer, surtout s’il s’accompagne d’autres signes.
Douleur pelvienne
Une douleur persistante dans le bas de l’abdomen, même légère, peut indiquer des altérations avancées de l’utérus. Ce symptôme apparaît généralement aux stades plus tardifs de la maladie.
Présentez-vous l’un de ces symptômes ?
Si vous pensez présenter l’un des symptômes mentionnés,
vous devez consulter un spécialiste médical pour établir un diagnostic.
Quelles sont les causes du cancer de l’utérus ?
Les causes exactes du cancer de l’utérus ne sont pas connues. Le risque augmente en présence de taux élevés d’œstrogènes de manière chronique, notamment chez les femmes ayant déjà franchi la ménopause.
Les facteurs prédisposants comprennent l’obésité, des antécédents d’infertilité ou l’absence de grossesses, une ménopause tardive (après 52 ans), le syndrome des ovaires polykystiques, les tumeurs ovariennes productrices d’œstrogènes ou encore l’utilisation d’hormones à base d’œstrogènes (par exemple, une thérapie hormonale substitutive sans ajout de progestérone).
Les syndromes héréditaires les plus fréquemment associés au cancer de l’endomètre sont le syndrome de Lynch, le syndrome de Cowden et les cancers héréditaires du sein et de l’ovaire liés à des mutations des gènes BRCA1/2.
En présence d’antécédents familiaux de cancer de l’utérus, il est recommandé de consulter un spécialiste en génétique clinique afin d’effectuer les examens nécessaires et de déterminer s’il existe un composant héréditaire.
Facteurs de risque du cancer de l’utérus
- Ménopause tardive (plus de 52 ans)
- Nulliparité (ne pas avoir eu d’enfants)
- Le diabète, l’hypertension, la consommation de graisses, le traitement hormonal substitutif à base d’œstrogènes seuls, l’anovulation chronique (syndrome des ovaires polykystiques ou autres causes)
- La prise de tamoxifène, fréquemment administré dans le cadre du traitement du cancer du sein.
- Affections héréditaires : porteuses du gène de cancer colorectal héréditaire non polyposique (syndrome de Lynch type II).
- Antécédents personnels de cancer du sein ou de l’ovaire.
- Hyperplasie endométriale.
- Certains tumeurs de l’ovaire productrices d’œstrogènes.
Comment diagnostique-t-on le cancer de l’utérus ?
Le diagnostic moléculaire du cancer de l’utérus permet de déterminer avec plus de précision le pronostic et le traitement adapté à chaque patient.
Tout d’abord, une anamnèse complète et un examen gynécologique sont réalisés. Des analyses sanguines avec marqueurs tumoraux sont demandées. Habituellement, une échographie transvaginale est effectuée pour évaluer les caractéristiques et l’épaisseur de l’endomètre.
Si l’endomètre est épaissi ou suspect, le cancer est écarté au moyen d’une biopsie, parfois par hystéroscopie. Une fois le cancer confirmé, des examens complémentaires (TDM, IRM, TEP-TDM) sont réalisés afin de déterminer l’extension et de planifier le traitement le plus approprié.
Traitement du cancer de l’utérus
Le traitement habituel du cancer de l’utérus est chirurgical. Selon la taille, la localisation et le stade de la tumeur, le spécialiste recommandera un type de chirurgie ou un autre. Dans certains cas, il est nécessaire d’ôter totalement l’utérus par une hystérectomie ainsi que les annexes (trompes et ovaires). De même, selon certains facteurs pronostiques (profondeur d’invasion de la paroi utérine et degré de différenciation), il convient d’ôter aussi les ganglions pelviens et, dans certains cas, les ganglions aortiques.
Dans certains cas présentant des facteurs pronostiques défavorables (ganglions lymphatiques envahis, certains types histologiques, etc.) qui augmentent le risque de récidive locale et/ou à distance, il est recommandé d’administrer une radiothérapie et/ou une chimiothérapie après la chirurgie.
Nous disposons des technologies les plus récentes pour l’administration de la curiethérapie ainsi que du traitement par protons pour le cancer de l’endomètre.
Dans les formes avancées avec extension intra-abdominale, après une chirurgie similaire à celle du cancer de l’ovaire, une chimiothérapie doit être administrée. L’hormonothérapie est fréquemment utilisée pour ce type de tumeur lorsqu’elle est disséminée.
Le spécialiste évaluera également l’administration d’une radiothérapie après la chirurgie afin de réduire l’incidence locale et régionale de la tumeur.
Chez les patientes en âge de procréer et désirant une grossesse, lorsque la tumeur est localisée dans la cavité utérine et qu’il n’existe pas de suspicion d’infiltration de la paroi ni de dissémination, un traitement par hormonothérapie peut être envisagé.
Protonthérapie contre le cancer
La thérapie par protons est la modalité de radiothérapie externe la plus précise, offrant une meilleure répartition de la dose de rayonnement et donc une irradiation moindre des tissus sains.
L’Unité de protonthérapie ou de thérapie par protons du Cancer Center Clínica Universidad de Navarra, située à Madrid, est la plus avancée d’Europe et la première intégrée dans un centre de cancérologie, bénéficiant de tout le soutien clinique, académique et de recherche de l’institution.
L’Unité de Cancer Gynécologique
du Cancer Center Clínica Universidad de Navarra
L’Unité de cancer gynécologique est une unité multidisciplinaire centrée sur le traitement et la recherche des tumeurs de l’appareil génital féminin.
Nous disposons de professionnels de renom, au prestige national et international, considérés comme des leaders d’opinion dans leur domaine, qui, au fil des années, ont constitué une équipe plaçant la patiente au centre de son activité.
Quelles maladies traitons-nous ?
- Cancer de l’ovaire
- Cancer de l’utérus ou de l’endomètre
- Cancer du col de l’utérus
- Tumeurs du vagin
- Tumeurs de la vulve
- Maladie trophoblastique gestationnelle
Pourquoi à la Clinique ?
- Haute spécialisation chirurgicale.
- Centrés sur la patiente.
- Technologie diagnostique et thérapeutique de pointe.
- Recherche et essais cliniques pour offrir les traitements les plus innovants.
Notre équipe experte en cancer de l’utérus
Découvrez tout sur le cancer et ses derniers traitements
« Le présent et l’avenir du traitement du cancer reposent sur des équipes hautement spécialisées »
Le Dr Antonio González, directeur du Cancer Center de la Clínica Universidad de Navarra, présente un résumé de ce qu’est le cancer, de ses causes, de son diagnostic, de son traitement et des avancées innovantes dans la prise en charge future du cancer.