Cancro da bexiga
"O Departamento de Urologia implementou, em colaboração com o Departamento de Oncologia Médica, novas orientações terapêuticas para os tumores da bexiga."
DR. FELIPE VILLACAMPA AUBÁ
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE UROLOGIA
O que é o cancro da bexiga
O cancro da bexiga, também conhecido como cancro vesical, é aquele que se produz quando as células deste órgão começam a crescer de forma descontrolada. A bexiga é o órgão onde a urina é armazenada, tem forma de balão e está situada na parte inferior do abdómen.
O cancro da bexiga tem origem no urotélio, a mucosa em contacto com a urina. Este tumor representa 9% de todos os cancros no homem e 4% dos tumores na mulher. Afeta, fundamentalmente, doentes com mais de 50 anos. É um tipo de cancro que pode chegar a ser de alto risco, mas que é curável se for realizado um diagnóstico rápido e tratado de forma precoce.
Nos tumores superficiais, o prognóstico é favorável: 70-80% de sobrevivência aos 5 anos. A sobrevivência global dos tumores profundos é de 40-60% aos 5 anos. O prognóstico depende do estadio patológico, da presença de gânglios afetados e das características histológicas do tumor, especialmente o grau e a infiltração vascular intratumoral.
Embora, na maioria dos casos, a causa seja desconhecida, em alguns doentes tem sido associada à exposição a aminas aromáticas e ao tratamento com ciclofosfamida sistémica. Do mesmo modo, o consumo de tabaco duplica o risco de desenvolver esta doença.
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Quais são os sintomas do cancro da bexiga?
Micção frequente
A necessidade de urinar com maior frequência do que o habitual pode ser um indicador de cancro da bexiga. Este sintoma pode ser particularmente notório durante a noite, obrigando a pessoa a levantar-se várias vezes para ir à casa de banho.
Dor ou ardor ao urinar
A disúria, ou sensação de ardor e dor ao urinar, é outro sintoma característico do cancro da bexiga. Embora menos frequente do que a hematúria, este sintoma pode ser muito incómodo e afetar significativamente a qualidade de vida do doente.
Hematúria (sangue na urina)
A presença de sangue na urina é o sintoma mais comum e alarmante do cancro da bexiga, surgindo em cerca de 85% dos casos.
Este sinal pode manifestar-se como uma alteração da cor da urina, variando de um tom rosado a vermelho intenso, sendo habitualmente indolor e, por vezes, acompanhado de coágulos.
Apresenta algum destes sintomas?
Se suspeitar que apresenta algum dos sintomas mencionados,
deve consultar um médico especialista para o respetivo diagnóstico.
Diagnóstico do cancro da bexiga em menos de 12 horas
‘Fast track’ para o diagnóstico do cancro da bexiga em menos de 12 horas.
Perante a deteção de sangue na urina, a Clínica ativa um protocolo rápido de exames diagnósticos para identificar precocemente este tumor.
O diagnóstico inclui ecografia, cistoscopia quando necessário, citologia urinária, análises ao sangue e à urina, bem como a consulta com o especialista. Caso seja necessário, o doente é convocado no dia seguinte para a realização de uma TAC.
Este protocolo permite diagnosticar tumores vesicais num único dia em doentes com hematúria, possibilitando tratamentos precoces e elevadas taxas de sucesso.
Tratamento do cancro da bexiga
Em estádios iniciais, o tratamento é curativo e consiste na remoção da lesão através de cistoscopia ou resseção transuretral. Após a análise do material removido, será avaliada a necessidade de administrar instilações endovesicais (diretamente no interior da bexiga) de fármacos quimioterápicos ou imunoterápicos para prevenir recidivas.
Nos tumores infiltrantes, o tratamento de eleição é a cistectomia radical (remoção completa da bexiga e da próstata, no caso dos homens). A experiência da nossa Clínica em cirurgia minimamente invasiva permite realizar tanto a cistectomia robótica como a substituição por uma nova bexiga construída a partir de intestino.
É frequente a utilização de quimioterapia complementar em contexto pré-operatório, com o objetivo de reduzir o volume tumoral, eliminar possíveis metástases à distância não detetáveis e facilitar a cirurgia. Noutros casos, a quimioterapia é administrada após a cirurgia para eliminar células tumorais residuais.
Do mesmo modo, em alguns casos de tumores infiltrantes, quando são únicos, é possível preservar a bexiga. Embora o mais habitual seja a remoção completa da bexiga, a Clínica desenvolveu um programa inovador que, através da combinação de cirurgia, quimioterapia e radioterapia, procura preservar a bexiga com segurança oncológica e mantendo a qualidade de vida do doente.
No caso de tumores metastáticos, nos últimos anos foram desenvolvidos fármacos imunomoduladores, área em que a Clínica tem tido uma participação muito ativa em investigação. Atualmente, a combinação de quimioterapia convencional com imunoterapia, em diferentes linhas de tratamento, constitui a prática habitual.
Que ensaios clínicos temos sobre Cancro da bexiga?
MR Linac | Acelerador linear de radioterapia guiado por ressonância magnética
Tecnologia avançada em radioterapia que combina um acelerador linear com uma ressonância magnética integrada de 1,5 Teslas, permitindo administrar uma radioterapia adaptativa em tempo real, que ajusta a dose e a precisão da radioterapia administrada ao doente de acordo com as características próprias de cada pessoa e de cada tumor.
O Departamento de Urologia
da Clínica Universidad de Navarra
O Departamento de Urologia da Clínica Universidad de Navarra coloca à disposição do doente uma equipa médica, composta por profissionais de primeiro nível, e meios de diagnóstico e terapêuticos de última geração, como a cirurgia robótica Da Vinci®.
O Departamento de Urologia possui o certificado de acreditação do European Board of Urology, um reforço da excelência do serviço a nível assistencial, de ensino e de investigação, que em Espanha apenas três centros hospitalares detêm.
Doenças que tratamos:
- Cancro da próstata
- Cancro do rim
- Cancro da bexiga
- Cancro do testículo
- Hiperplasia benigna da próstata
- Incontinência urinária
- Litíase renal
- Prolapsos geniturinários
- Urologia pediátrica
Porquê na Clínica?
- Equipa de profissionais de primeiro nível, com formação em centros internacionais.
- Tecnologia de última geração para diagnóstico e tratamento.
- Em 24-48 horas poderá iniciar o tratamento mais adequado.
A nossa equipa especializada em cancro da bexiga
Conheça tudo sobre o cancro e os seus últimos tratamentos
"O presente e o futuro do tratamento do cancro baseiam-se em equipas superespecializadas"
O Dr. Antonio González, diretor do Cancer Center da Clínica Universidad de Navarra, faz um resumo do que é o cancro, as suas causas, diagnóstico, tratamento e os avanços inovadores no futuro da abordagem do cancro.