Linfomas
«A maior incidência do linfoma ocorre principalmente em pessoas idosas.»
DR. JOSÉ RIFÓN ROCA
ESPECIALISTA. SERVIÇO DE HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA
O linfoma é um tipo de cancro que se origina a partir da proliferação maligna de linfócitos, as células do sistema imunitário presentes no sistema linfático. O tecido linfoide encontra-se fundamentalmente nos gânglios linfáticos, pelo que os linfomas se caracterizam, geralmente, pela presença de gânglios linfáticos aumentados de tamanho.
No entanto, também existem células linfoides em muitos outros órgãos, pelo que os linfomas podem afetar o tubo digestivo, o baço, o fígado, o pulmão, a medula óssea, etc.
A incidência desta patologia é elevada, uma vez que todos os anos são diagnosticados em Espanha 5.000 novos casos em pessoas com mais de 40 anos.
A coordenação multidisciplinar permite o estudo e o diagnóstico em pouco tempo. Além disso, o Cancer Center Clínica Universidad de Navarra dispõe das técnicas mais avançadas para o diagnóstico da doença.
UMA MEDICINA PERSONALIZADA
Segunda Opinião,
a tranquilidade de saber
Solicite uma Segunda Opinião dos nossos profissionais com grande experiência no diagnóstico e tratamento de doenças oncológicas
Em 3 dias, sem sair de casa.
Sintomas do linfoma
Gânglios linfáticos aumentados
Aumento do tamanho dos gânglios linfáticos, que podem ser palpados no pescoço, axilas ou virilhas. Nem todo o gânglio aumentado corresponde a um linfoma, pelo que é fundamental consultar um especialista.
Febre persistente
Temperatura corporal elevada sem causa aparente, que pode manter-se durante dias ou semanas.
Sudorese noturna
Episódios de transpiração excessiva durante a noite, frequentemente encharcando a roupa da cama.Perda de peso inexplicada
Diminuição significativa do peso corporal sem alterações na dieta ou na atividade física.
Cansaço extremo
Sensação de fadiga prolongada que não melhora com o repouso.
Prurido (comichão na pele)
Comichão persistente na pele, sem lesões visíveis nem alergias conhecidas.Apresenta algum destes sintomas?
Se suspeitar que apresenta algum dos sintomas referidos,
deve consultar um médico especialista para diagnóstico.
Quais são as causas do linfoma
Atualmente, desconhece-se a causa que origina os linfomas. Representam cerca de 84% de todas as doenças neoplásicas hematológicas.
No entanto, constatou-se que o linfoma de Hodgkin é mais frequente entre pessoas dos 15 aos 35 anos e dos 50 aos 70 anos.
Um dos fatores associados ao aparecimento deste linfoma poderá estar relacionado com uma infeção prévia pelo vírus Epstein-Barr (VEB).
Por outro lado, os doentes com infeção por VIH apresentam um risco mais elevado de desenvolver a doença do que a população em geral.
Relativamente aos linfomas não Hodgkin, embora possam surgir em qualquer idade, apresentam uma incidência inferior a 5% na população pediátrica.
A maioria dos subtipos aumenta a sua frequência com a idade, sendo a idade média de aparecimento cerca dos 65 anos. São ligeiramente mais frequentes no sexo masculino e as suas causas permanecem desconhecidas.
Qual é o prognóstico dos linfomas
É imprescindível realizar um diagnóstico rigoroso, bem como um adequado estudo de extensão da doença. Tradicionalmente, os linfomas foram divididos em:
- Agressivos ou de alto grau de malignidade, quando as células malignas crescem rapidamente. São mais graves e requerem tratamentos mais intensivos, mas são potencialmente curáveis.
- Linfomas indolentes ou de baixo grau de malignidade, quando as células apresentam crescimento lento. Permitem uma melhor qualidade de vida durante anos, mas são muito difíceis de curar.
Atualmente, tende-se a estabelecer um prognóstico individualizado em cada caso, tendo em conta o subtipo, a extensão da doença e as possibilidades terapêuticas de cada doente.
Os linfomas são dos tumores cuja incidência tem vindo a aumentar, sobretudo os linfomas não Hodgkin, embora se desconheçam as causas deste aumento.
Apesar disso, são também dos tumores com mais opções terapêuticas e com maiores possibilidades de cura.
Como se diagnostica o linfoma?
Na eficácia do tratamento desempenha um papel fundamental a abordagem terapêutica global da doença, ou seja, não apenas o tratamento necessário no momento do diagnóstico, mas também o que poderá ser requerido no futuro perante eventuais recaídas.
O nosso Departamento de Hematologia desenvolveu um programa integral de acompanhamento de doentes com síndromes linfoproliferativos crónicos, que inclui todos os aspetos relacionados com o diagnóstico, prognóstico e tratamento.
A Unidade de Medicina Genómica, bem como os laboratórios de citogenética e genética molecular, especializaram-se no estudo das alterações cromossómicas específicas de cada tipo de linfoma.
Como se trata o linfoma?
Dispomos de um Hospital de Dia para a realização de tratamentos ambulatórios dos linfomas
O tratamento específico da doença baseia-se, na maioria dos casos, na utilização de quimioterapia, administrada em regime ambulatório no Hospital de Dia.
Isto permite tratamentos prolongados sem necessidade de internamento hospitalar, proporcionando maior conforto ao doente e reduzindo os custos económicos. Alguns doentes podem beneficiar igualmente de tratamento com radioterapia.
Os Departamentos de Oncologia Radioterápica e de Oncologia da Clínica dispõem dos aceleradores lineares necessários para a realização deste tipo de tratamentos.
O transplante de progenitores hematopoiéticos (TPH), historicamente designado transplante de medula óssea, tem como principal objetivo restaurar a função hematopoiética da medula óssea danificada ou doente, permitindo a produção normal das células sanguíneas.
O transplante de progenitores hematopoiéticos é utilizado em:
- Doenças neoplásicas (tumores malignos).
- Doenças associadas a disfunção da medula óssea (produtora das células sanguíneas).
- Doenças do sistema imunitário.
- Algumas alterações metabólicas congénitas.
Atualmente, as células progenitoras hematopoiéticas são obtidas maioritariamente a partir do sangue periférico e, em alguns casos, do cordão umbilical e da placenta.
Um dos avanços mais significativos no tratamento dos síndromes linfoproliferativos foi a introdução dos anticorpos monoclonais.
Com a sua utilização, foi possível aumentar de forma significativa as taxas de resposta anteriormente obtidas apenas com quimioterapia.
O mais utilizado é o anticorpo anti-CD20, que se liga às células linfoides e induz a sua destruição. Atualmente, no Cancer Center da Clínica Universidad de Navarra, este tratamento é administrado em associação com quimioterapia, sobretudo em linfomas foliculares e linfomas de grandes células.
Em articulação com o Serviço de Medicina Nuclear, são também utilizados outros anticorpos monoclonais associados a isótopos radioativos, combinando a eficácia terapêutica com a ação da radiação.
Para além dos esquemas terapêuticos convencionais, existe uma linha de investigação clínica e terapêutica em síndromes linfoproliferativos, centrada sobretudo na utilização de novos fármacos e no desenvolvimento de imunoterapias específicas contra o linfoma.
No que respeita à utilização de novos fármacos, é possível que, ao recorrer ao nosso centro, lhe seja proposto participar em ensaios clínicos nos quais são oferecidas terapêuticas inovadoras a doentes com linfoma.
A estreita colaboração entre os profissionais do Programa de Síndromes Linfoproliferativos e a Unidade Central de Ensaios Clínicos permite encontrar opções terapêuticas mesmo para doentes em que os tratamentos convencionais com quimioterapia e/ou radioterapia não foram eficazes.
Que ensaios clínicos temos sobre Linfomas?
Unidade de Terapias Avançadas
A Unidade de Terapias Avançadas da Clínica Universidad de Navarra desenvolve terapias celulares contra o cancro e outras doenças do sistema imunitário.
Na sua aplicação intervém uma equipa multidisciplinar de enfermagem altamente especializada, em conjunto com médicos de todas as especialidades envolvidas.
O Serviço de Hematologia e Hemoterapia
da Clínica Universidad de Navarra
O Serviço de Hematologia da Clínica, constituído por especialistas de reconhecido prestígio nacional e internacional, integrou técnicas de diagnóstico molecular e a utilização de novos tratamentos personalizados na sua atividade assistencial, permitindo um diagnóstico mais preciso e rápido das doenças hematológicas.
O trabalho conjunto do corpo clínico e dos investigadores facilita o desenvolvimento e a aplicação de novos tratamentos e, simultaneamente, a avaliação rigorosa dos resultados terapêuticos.
Porquê na Clínica?
- Especialistas no desenvolvimento de tratamentos de Terapia Celular.
- Centro de referência internacional em linfomas, mieloma múltiplo e gamapatias monoclonais.
- Especialistas no diagnóstico e tratamento de problemas hemorrágicos e trombóticos.
A nossa equipa de profissionais
Conheça tudo sobre o cancro e os seus últimos tratamentos
"O presente e o futuro do tratamento do cancro baseiam-se em equipas superespecializadas"
O Dr. Antonio González, diretor do Cancer Center da Clínica Universidad de Navarra, faz um resumo do que é o cancro, as suas causas, diagnóstico, tratamento e os avanços inovadores no futuro da abordagem do cancro.