Sarcoma retroperitoneal e pélvico

Quando estes sarcomas estão localizados, a cirurgia é o eixo central de todo o tratamento. Da qualidade da primeira intervenção cirúrgica realizada após o diagnóstico dependerão a evolução, as melhores taxas possíveis de sobrevivência e a redução das recorrências.

Devido à sua localização — próxima de estruturas vitais como a artéria aorta e a veia cava —, ao seu tamanho — por vezes superior a 20 centímetros — e à necessidade de obter margens livres de tumor, as cirurgias dos sarcomas retroperitoneais são frequentemente complexas. Em muitos casos, é necessária a remoção de órgãos afetados, como o rim, o cólon, o músculo psoas, o peritoneu, o baço, o pâncreas…

Alguns sarcomas retroperitoneais beneficiam também de radioterapia pré-operatória para reduzir as recidivas. Além disso, na abordagem desta patologia complexa, existem recursos para a realização de radioterapia intraoperatória, que podem melhorar os resultados.

Atualmente, está a ser investigado o papel da quimioterapia neoadjuvante antes da cirurgia, com o objetivo de facilitar a intervenção e melhorar as taxas de cura.

Nos casos em que a doença não se encontra localizada na cavidade abdominal ou em que, apesar de um tratamento cirúrgico prévio, ocorre uma recidiva, a quimioterapia pode desempenhar um papel importante. O conhecimento aprofundado de cada subtipo histológico e do seu comportamento é fundamental para a escolha do melhor tratamento quimioterapêutico.

Além disso, nos casos em que as opções terapêuticas habituais não são eficazes, a existência de uma Unidade de Ensaios Clínicos com uma ampla variedade de estudos pode ajudar a identificar outras opções de tratamento.