Sarcome rétropéritonéal et pelvien

Lorsque ces sarcomes sont localisés, la chirurgie constitue le pilier central de tout le traitement. L’évolution, les meilleures chances de survie et la réduction des récidives dépendent de la qualité de la première intervention chirurgicale réalisée après le diagnostic.

En raison de leur localisation —proches de structures vitales telles que l’aorte et la veine cave—, de leur taille —parfois supérieure à 20 centimètres— et de la nécessité d’obtenir des marges saines, les chirurgies des sarcomes rétropéritonéaux sont souvent complexes. Dans de nombreux cas, il est nécessaire d’enlever les organes touchés, tels que le rein, le côlon, le muscle psoas, le péritoine, la rate ou le pancréas.

Certains sarcomes rétropéritonéaux bénéficient également d’une radiothérapie préopératoire afin de réduire les récidives. De plus, dans la prise en charge de cette pathologie complexe, des moyens sont disponibles pour effectuer une radiothérapie peropératoire, ce qui peut améliorer les résultats.

Des recherches sont actuellement en cours sur le rôle de la chimiothérapie néoadjuvante avant la chirurgie, afin de faciliter l’intervention et d’améliorer les taux de guérison. 

Dans les cas où la maladie n’est pas localisée dans la cavité abdominale, ou lorsqu’une récidive survient malgré un traitement chirurgical antérieur, la chimiothérapie peut jouer un rôle important. Une connaissance approfondie de chaque sous-type histologique et de son comportement est essentielle pour choisir le traitement chimiothérapeutique le plus approprié.

Enfin, dans les situations où les options thérapeutiques habituelles ne sont pas efficaces, la présence d’une Unité d’Essais Cliniques offrant un large éventail d’essais peut permettre d’accéder à d’autres alternatives thérapeutiques.