Cáncer de pancreas

"De los factores conocidos como favorecedores de la aparición de un cáncer de páncreas, el tabaco es el que parece que ha demostrado su asociación en más estudios".

DR. MARIANO PONZ-SARVISÉ
ESPECIALISTA. ÁREA DE CÁNCER DE HÍGADO Y PÁNCREAS

El cáncer de páncreas es uno de los tumores más agresivos del tracto digestivo.

La mayoría de los pacientes con cáncer de páncreas fallecen por esta enfermedad debido a que los tumores se diagnostican tarde, cuando ya no son curables.

La posición del páncreas en el organismo, por detrás de estómago y colon y en íntimo contacto con importantes estructuras abdominales como el duodeno, la vía biliar, las arterias y venas intestinales, la aorta, etc., hace que el tumor invada otros órganos y se extienda con rapidez.

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¿Cuáles son los síntomas del cáncer de páncreas?

Los síntomas más frecuentes son la pérdida de peso y la ictericia.

El tumor se localiza con frecuencia en la cabeza pancreática. A este nivel, invade muy pronto la vía biliar, lo que provoca la interrupción del flujo de bilis desde el hígado al intestino, con lo cual el paciente se pone "amarillo" y con frecuencia tiene picores generalizados, debidos a la ausencia de eliminación de las sales biliares.

El dolor de espalda, a la altura teórica del estómago, es otro síntoma frecuente, especialmente en tumores que afectan al cuerpo del páncreas, y es un signo de infiltración de plexos nerviosos y, por lo tanto, de mal pronóstico.

Los síntomas más habituales son:

  • Pérdida de peso.
  • Ictericia.
  • Dolor de espalda.
  • Picores generalizados.

¿Tiene alguno de estos síntomas?

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¿Cuáles son las causas del cáncer de páncreas?

De los factores conocidos como favorecedores de la aparición de un cáncer de páncreas, el tabaco es el que parece que ha demostrado su asociación en más estudios.

Otros factores como el alcohol, el café o el consumo de grasas, no está claro que favorezcan su aparición.

La dieta rica en vegetales y frutas ha demostrado su efecto beneficioso en la prevención de este cáncer, como de otros.

¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de páncreas?

Determinados factores de riesgo pueden asociarse a una mayor probabilidad de padecer cáncer de páncreas:

  • Edad: el riesgo aumenta de manera pronunciada después de los 50 años de edad. En el momento del diagnóstico, la mayoría de los pacientes tienen entre 60 y 80 años de edad.
  • Raza: las personas de raza negra tienen una mayor probabilidad que otros grupos étnicos.
  • Tabaquismo: el riesgo es mayor en los fumadores.
  • Antecedentes familiares: los genes responsables exactos no han sido debidamente identificados, aunque las alteraciones del ADN que aumentan el riesgo de una persona de padecer otros tipos de cáncer incrementan el riesgo de cáncer de páncreas.
  • Obesidad: las personas con un índice de masa corporal (IMC) superior a 30 tienen más probabilidades.
  • Pancreatitis crónica: esta inflamación prolongada del páncreas se asocia a un riesgo ligeramente mayor de cáncer de páncreas. 
  • Diabetes de inicio repentino: la diabetes puede ser un factor de riesgo y un síntoma precoz de un cáncer de páncreas. 

¿Cómo se diagnostica el cáncer de páncreas?

El diagnóstico en fases precoces de la enfermedad es a veces difícil.

Cuando aparece ictericia, además de los análisis de sangre, la exploración inicial más adecuada para el diagnóstico es la ecografía.

En la mayoría de los casos, será necesaria la realización de una TAC abdominal (scanner), que permite un correcto diagnóstico y valorar el grado de extensión de la enfermedad.

Especialmente, si no se puede operar, se deberá realizar la toma de una muestra para confirmar el diagnóstico. Esta biopsia se puede realizar a través de una endoscopia digestiva o, en su caso, ecoendoscopia, o mediante una punción-aspiración con aguja fina (PAAF), que se dirige a la zona que se desea con control radiológico.

¿Cómo se trata el cáncer de páncreas?

El único tratamiento curativo del cáncer de páncreas es la cirugía, que consiste en la extirpación de la cabeza pancreática junto con la vía biliar, el duodeno y, en ocasiones, parte del estómago. Es una cirugía relativamente larga y con un postoperatorio a veces complicado. Hoy en día, la mortalidad de la intervención es prácticamente nula.

En los últimos años se han desarrollado tratamientos de quimioterapia y radioterapia como complementarios de la cirugía, tanto antes como después de la intervención.

El tratamiento paliativo se centra en disminuir los síntomas para mejorar la calidad de vida: aliviar el dolor y solucionar la obstrucción biliar y en su caso digestiva.

El dolor se controla habitualmente en las Unidades de Dolor y, en ocasiones, puede ser necesario recurrir a procedimientos de "destrucción" de los nervios afectados. La paliación de la ictericia se puede realizar mediante colocación de prótesis en la vía biliar obstruida.

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El Área de Cáncer de Hígado y Páncreas
del Cancer Center Clínica Universidad de Navarra

El Área de Cáncer de Hígado y Páncreas es un área multidisciplinar exclusiva para el abordaje integral de la patología tumoral de hígado, páncreas y vía biliar, así como del trasplante hepático de donante vivo. 

La atención al paciente estará coordinada por una única persona de referencia experta en estas patologías, que se encargará de informar y coordinar las consultas, pruebas, tratamientos, cirugías, etc., en un plazo de tiempo inferior a 24 horas.

Enfermedades que tratamos

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  • Valoración integral del paciente.
  • Posibilidad de comenzar el tratamiento personalizado a las 24 h de la primera consulta.
  • Cirugía minimamente invasiva para la mejor recuperación de los pacientes.
Nuestro Área de Cáncer de Hígado y Páncreas

Nuestro equipo de profesionales

Imagen del Dr. Bruno Sangro, especialista en Medicina Interna. El Dr. Sangro trabaja en la Unidad de Hepatología de la Clínica Universidad de Navarra. Se dedica preferencialmente al estudio y tratamiento de las enfermedades hepáticas y los tumores del área hepática y biliar.
Dr. Bruno Sangro Ver Curriculum
Coordinador Área de Cáncer de Hígado y Páncreas
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Imagen de Carmen Linacero, gestora del Área de Tumores de Hígado y Páncreas de la Clínica Universidad de Navarra
Carmen Linacero Monasterio Ver Curriculum
Gestora Área de Cáncer de Hígado y Páncreas
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Dr. Andrés Alcázar Peral Ver Curriculum
Especialista Servicio de Radiología
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Imagen del Dr. Sebastian Díaz Botero, especialista en Patología Mamaria. Clínica Universidad de Navarra
Dr. Daniel Aliseda Jover Ver Curriculum
Especialista Departamento de Cirugía General y Digestiva
Sede Pamplona
Imagen del Dr. Alberto Alonso, radiólogo de la Clínica Universidad de Navarra
Dr. Alberto Alonso Burgos Ver Curriculum
Responsable Servicio de Radiología
Sede Madrid
Imagen del Dr. Enrique Amaya Escobar, especialista en Oncología Radioterápica de la Clínica Universidad de Navarra en Madrid
Dr. Enrique Amaya Escobar Ver Curriculum
Especialista Departamento de Oncología Radioterápica
Sede Madrid
Imagen del Dr. José Mª Argemí, hepatólogo de la Clínica Universidad de Navarra
Dr. Josepmaría Argemí Ballbé Ver Curriculum
Especialista Unidad de Hepatología
Sede Pamplona
Imagen Dr. Javier Aristu Mendioroz, Departamento de Oncologia Radioterapica.
Dr. Javier Aristu Mendióroz Ver Curriculum
Especialista Departamento de Oncología Radioterápica
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Dra. María Arraiza Sarasa, Departamento de Radiología
Dra. María Arraiza Sarasa Ver Curriculum
Especialista Servicio de Radiología
Sede Pamplona
Imagen de la Dra. Cristina Arribas Miranda, especialista en Digestivo de la Clínica Universidad de Navarra.
Dra. Cristina Arribas Miranda Ver Curriculum
Especialista Departamento de Digestivo
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Dr. Alberto Benito Boíllos Ver Curriculum
Codirector Servicio de Radiología
Sede Pamplona
Imagen de la Dra. María Teresa Betes Ibáñez, especialista en Digestivo de la Clínica Universidad de Navarra. La Dra. Betés se dedica preferencialmente al cáncer de colon y enfermedad de Barret, endoscopias y ecoendoscopias.
Dra. Mª Teresa Betés Ibañez Ver Curriculum
Especialista Departamento de Digestivo
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Imagen Dr. David Cano Rafart, Departamento de Radiología.
Dr. David Cano Rafart Ver Curriculum
Especialista Servicio de Radiología
Sede Pamplona
Imagen del Dr. Guillermo Castillo López, especialista en Digestivo de la Clínica Universidad de Navarra. El Dr. Castillo se dedica preferencialmente a la ecoendoscopia digestiva y al estudio y tratamiento de las enfermedades del páncreas y la vía biliar.
Dr. Guillermo Castillo López Ver Curriculum
Especialista Departamento de Digestivo
Sede Madrid
Imagen de la Dra. Lucía Ceniceros Pareces, especialista en Oncología Médica de la Clínica Universidad de Navarra. La Dra. Ceniceros se dedica preferencialmente a la oncología digestiva
Dra. Lucía Ceniceros Paredes Ver Curriculum
Especialista Departamento de Oncología Médica
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Imagen de la Dra. Ana Chopitea Ortega, especialista en Oncología Médica de la Clínica Universidad de Navarra. La Dra. Chopitea se dedica preferencialmente al tratamiento de los tumores gastrointestinales.
Dra. Ana Chopitea Ortega Ver Curriculum
Especialista Departamento de Oncología Médica
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Imagen de la Dra. Delia D'vola, especialista en Medicina Interna. La Dra. D'Avola trabaja en el eepartamento de Hepatología de la Clínica Universidad de Navarra. Se dedica preferencialmente a hepatocarcinoma, cirrosis y trasplante hepático y porfirias agudas.
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Especialista Unidad de Hepatología
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Especialista Departamento de Medicina Interna
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Psicóloga Departamento de Oncología Médica
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La imagen muestra al Dr. José Ignacio Echeveste, especialista en Anatomía Patológica en la Clínica Universidad de Navarra. El Dr. Echeveste se decida al diagnóstico de enfermedades a través del examen de muestras de tejido.
Dr. José Ignacio Echeveste Ver Curriculum
Especialista Servicio de Anatomía Patológica
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Imagen del Dr. Luis Fuertes, oncólogo radioterapeuta de la Clínica Universidad de Navarra
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Especialista Departamento de Oncología Radioterápica
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Especialista Servicio de Radiología
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La imagen muestra a la Dra. Isabel Guereñu Panero, especialista en Anatomía Patológica en la Clínica Universidad de Navarra. La Dra. Guerenu se dedica al diagnóstico de enfermedades a través del examen de muestras de tejido.
Dra. Isabel Guereñu Panero Ver Curriculum
Especialista Servicio de Anatomía Patológica
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Imagen de la Dra. Sonsoles Gutiérrez Medina, especialista en Endocrinología y Nutrición de la Clínica Universidad de Navarra. La Dra. Gutiérrez se dedica preferencialmente a la obesidad, diabetes y vitamina D.
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Especialista Departamento de Endocrinología y Nutrición
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Imagen de la Dra. Maria Teresa Herráiz Bayod, especialista en Digestivo de la Clínica Universidad de Navarra. La Dra. Herráiz se dedica preferencialmente a la prevención y tratamiento de tumores digestivos.
Dra. Mª Teresa Herráiz Bayod Ver Curriculum
Directora Departamento de Digestivo
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Imagen del Dr. José Ignacio Herrero Santos, especialista en Medicina Interna en el departamento de Hepatología de la Clínica Universidad de Navarra. El Dr. Herreros dedica preferencialmente a Hepatología, especialmente al trasplante hepático.
Dr. José Ignacio Herrero Santos Ver Curriculum
Especialista Unidad de Hepatología
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Imagen de la Dra. Mercedes Iñarrairaegui, especialista de la Unidad de Hepatología de la Clínica Universidad de Navarra. La Dra. Iñarrairaegui se dedica preferencialmente al estudio de enfermedades del hígado.
Dra. Mercedes Iñarrairaegui Bastarrica Ver Curriculum
Especialista Unidad de Hepatología
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Imagen de la Dra. Ana Landa Magdalena, especialista en Oncología Médica de la Clínica Universidad de Navarra. La Dra. Landa se dedica preferencialmente a los ensayos clínicos y tumores de páncreas y vía biliar.
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Especialista Departamento de Oncología Médica
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La imagen muestra al Dr. Fernando Lapuente, especialista en Cirugía General de la Clínica Universidad de Navarra. El Dr. Lapuente es un cirujano dedicado al diagnóstico y tratamiento quirúrgico de enfermedades, así como a la realización de cirugías de alta complejidad.
Dr. Fernando Lapuente Sastre Ver Curriculum
Responsable Departamento de Cirugía General y Digestiva
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La imagen muestra al Dr. Pablo Martí Cruchaga, especialista en Cirugía General de la Clínica Universidad de Navarra. El Dr. Martí es un cirujano dedicado preferencialmente a la cirugía hepatobiliar y la pared abdominal.
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Especialista Departamento de Cirugía General y Digestiva
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Especialista Departamento de Oncología Médica
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Especialista Servicio de Radiología
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Especialista Departamento de Oncología Radioterápica
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Imagen del Dr. Mariano Ponz -Sarvisé, especialista en Oncología Médica de la Clínica Universidad de Navarra. El Dr. Ponz-Sarvisé se dedica preferencialmente a los tumores de páncreas y vías biliares.
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La imagen muestra al Dr. Fernando Rotellar Sastre, especialista en Cirugía General de la Clínica Universidad de Navarra. El Dr. Rotellar se dedica al diagnóstico y tratamiento de enfermedades quirúrgicas, y en la realización de cirugías de alta complejidad, preferencialmente a la cirugía de la obesidad.
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Imagen del Dr. Miguel Sogbe, especialista de la Unidad de Hepatología del Departamento de Medicina Interna de la Clínica Universidad de Navarra.
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Imagen del Dr. José Carlos Súbtil Íñigo, especialista en Digestivo de la Clínica Universidad de Navarra. El Dr. Súbtil se dedica preferencialmente a la ecoendoscopia digestiva.
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Especialista Departamento de Digestivo
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Imagen del Dr. Mariano Valdés Mas, especialista en Digestivo de la Clínica Universidad de Navarra. El Dr. Valdés se dedica preferencialmente a la patología de la vía biliar y páncreas y a la enfermedad inflamatoria intestinal.
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La imagen muestra al Dr. Gabriel Zozaya Larequi, especialista en Cirugía General de la Clínica Universidad de Navarra. El Dr. Zozaya es un cirujano dedicado preferencialmente a la Cirugía Hepatobiliar y Pancreática, Trasplante Hepático, Pared Abdominal y Cirugía de la Carcinomatosis Peritoneal.
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