Leucémie
« Nous vous proposons un traitement comprenant une chimiothérapie, des agents hypométhylants, de nouvelles thérapies ciblées ou une greffe de cellules souches hématopoïétiques. »
DR. ANA ALFONSO PIÉROLA
SPÉCIALISTE. SERVICE D’HÉMATOLOGIE ET D’HÉMOTHÉRAPIE
La leucémie est un type de cancer qui affecte les tissus de l’organisme responsables de la formation du sang, tels que la moelle osseuse et les globules blancs.
En temps normal, les globules blancs aident l’organisme à combattre les infections. Cependant, dans la leucémie, la moelle osseuse produit une quantité excessive de globules blancs anormaux qui ne fonctionnent pas correctement.
Les symptômes et le pronostic dépendent du type de leucémie, du stade de la maladie et des complications éventuelles.
De nouveaux médicaments et de nouvelles stratégies thérapeutiques sont en cours de développement, non seulement pour détruire la cellule néoplasique, mais aussi pour inhiber sa croissance et favoriser sa différenciation. Parmi elles figurent les dérivés de l’acide rétinoïque, les nouveaux anticorps monoclonaux associés à la chimiothérapie et la thérapie génique.
UNE MÉDECINE PERSONNALISÉE
Deuxième avis,
la tranquillité de savoir
Demandez un deuxième avis à nos professionnels, forts d’une grande expérience dans le diagnostic et le traitement des maladies oncologiques.
En 3 jours, sans bouger de chez vous.
Quels sont les symptômes de la leucémie ?
Dans certains cas, la leucémie ne présente aucun symptôme et est détectée lors d’analyses de routine
Fatigue (asthénie) : Sensation de fatigue persistante, même après le repos, qui rend difficiles les activités quotidiennes.
Perte de poids : Diminution involontaire du poids corporel sans changement de régime alimentaire ni du niveau d’activité physique.
Douleur osseuse : Gênes ou douleurs au niveau des os, causées par l’accumulation de cellules leucémiques dans la moelle osseuse.
Anémie : Diminution du nombre de globules rouges, entraînant une pâleur, une faiblesse et un essoufflement.
Fièvre : Élévation de la température corporelle sans cause apparente, pouvant être persistante ou intermittente.
Ganglions lymphatiques enflés (adénopathies) : Augmentation de la taille des ganglions lymphatiques, notamment au niveau du cou, des aisselles ou de l’aine.
Infections fréquentes : Sensibilité accrue aux infections telles que les pneumonies ou le zona, en raison de la faiblesse du système immunitaire.
Avez-vous l’un de ces symptômes ?
Si vous soupçonnez que vous présentez l’un des symptômes mentionnés,
vous devez consulter un spécialiste médical pour un diagnostic.
Types de leucémie
Leucémie lymphatique chronique (LLC)
C’est le type de leucémie le plus courant dans les pays occidentaux, représentant environ 30 % de tous les cas. Elle prend naissance dans les lymphocytes B, un type de globule blanc chargé de la réponse immunitaire. Son évolution est lente et, dans de nombreux cas, elle ne présente pas de symptômes aux premiers stades. Avec le temps, elle peut affaiblir le système immunitaire et prédisposer aux infections.
Leucémie myéloïde chronique (LMC)
Elle se caractérise par une croissance anormale des cellules de la lignée granulocytaire, un type de globules blancs responsables de la défense contre les infections. Dans la plupart des cas, elle est associée à une altération génétique connue sous le nom de chromosome de Philadelphie. Son évolution est progressive et comporte une phase chronique initiale, suivie d’une phase accélérée et, enfin, d’une phase blastique plus agressive.
Leucémies aiguës
Il s’agit d’un groupe de maladies dans lesquelles les cellules hématopoïétiques immatures prolifèrent de manière incontrôlée dans la moelle osseuse, empêchant la production normale des cellules sanguines. Il existe deux types principaux : la leucémie lymphoblastique aiguë (LLA), plus fréquente chez les enfants, et la leucémie myéloïde aiguë (LMA), qui touche principalement les adultes. Leur évolution est rapide et nécessite un traitement immédiat.
Pronostic de la leucémie
Jusqu’il y a quelques années, la mortalité des leucémies aiguës était très élevée en peu de temps. Cependant, à l’heure actuelle, on peut parler de guérison pour certains types précis de leucémie aiguë. Dans bien d’autres cas, la survie s’est nettement améliorée.
Dans la leucémie lymphatique chronique, le pronostic dépend du stade de la maladie. Il existe des cas dont la survie est équivalente à celle d’une personne du même âge ne présentant pas de leucémie lymphatique chronique.
Cependant, à des stades plus avancés, selon les facteurs pronostiques, la survie peut être considérablement réduite.
La survie dépendra également des complications pouvant survenir au cours de l’évolution de cette leucémie.
Diagnostic de la leucémie
Le diagnostic de la leucémie est établi au moyen de divers examens permettant de confirmer la maladie, d’en déterminer le type et d’en évaluer l’étendue. Au départ, elle est souvent suspectée en raison de symptômes tels qu’une pâleur marquée, des infections récurrentes, une forte fièvre ou des hémorragies. Pour la confirmer, on effectue des analyses de sang et une ponction de moelle osseuse, où les cellules atteintes sont étudiées.
Dans certains cas, des techniques cytochimiques sont utilisées pour différencier la leucémie d’autres affections présentant des symptômes similaires. Des examens d’imagerie, tels que le scanner, sont également employés pour évaluer l’atteinte des ganglions lymphatiques, du foie et de la rate, en particulier dans les syndromes lymphoprolifératifs chroniques.
Comment traite-t-on la leucémie ?
Dans le cas de la leucémie lymphatique, l’importance d’un stadage précis réside dans le fait que chaque stade de la maladie sera traité différemment. Les cas de meilleur pronostic peuvent ne pas recevoir de traitement.
Actuellement, la fludarabine et d’autres dérivés des analogues des purines donnent de très bons résultats. De nouvelles thérapies biologiques, telles que les anticorps monoclonaux, sont également utilisées.
Le traitement de la leucémie myéloïde chronique dépend du stade de la maladie. Au début, il consiste en une chimiothérapie par voie orale et une immunothérapie, visant à contrôler la leucocytose importante.
Les patients en phase d’accélération ou de transformation en leucémie aiguë doivent recevoir des traitements plus agressifs.
Une fois la maladie contrôlée, le traitement dépendra de l’âge du patient :
Les patients jeunes disposant d’un donneur de moelle osseuse peuvent bénéficier d’une greffe de moelle, seul traitement curatif.
Chez les patients plus âgés ou ceux ne disposant pas de donneur de moelle osseuse, une autogreffe de moelle peut être envisagée.
Le traitement des leucémies aiguës repose encore aujourd’hui sur la chimiothérapie. Les protocoles varient selon le type de leucémie aiguë. De plus, la greffe de moelle osseuse joue un rôle très important dans le traitement, qu’il s’agisse d’une greffe autologue (provenant du patient lui-même) ou allogénique (provenant d’un donneur), selon chaque cas.
De nos jours, de nouveaux médicaments et de nouvelles stratégies thérapeutiques sont en cours de développement, non seulement pour détruire la cellule néoplasique, mais aussi pour inhiber sa croissance et favoriser sa différenciation, comme les dérivés de l’acide rétinoïque, les nouveaux anticorps monoclonaux associés à la chimiothérapie ou la thérapie génique.
Quels essais cliniques avons-nous sur leucemias?
Unité de Thérapies Avancées
L’Unité de Thérapies Avancées de la Clínica Universidad de Navarra développe des thérapies cellulaires contre le cancer et d’autres maladies du système immunitaire.
Leur mise en œuvre fait intervenir une équipe multidisciplinaire d’infirmiers hautement spécialisés, aux côtés de médecins de toutes les spécialités concernées.
Le Service d'Hématologie et d'Hémothérapie
de la Clínica Universidad de Navarra
Le Service d'Hématologie de la Clinique, composé de spécialistes de renommée nationale et internationale, a intégré des techniques diagnostiques moléculaires et l'utilisation de nouveaux traitements personnalisés dans son activité de soins, permettant un diagnostic plus précis et plus rapide des maladies hématologiques.
Le travail conjoint du personnel médical et des chercheurs facilite le développement et l'application des nouveaux traitements et, à son tour, l'évaluation précise des résultats des traitements.
Pourquoi à la Clínica ?
- Experts dans le développement de traitements de thérapie cellulaire.
- Centre de référence international pour les lymphomes, le myélome multiple et les gammapathies monoclonales.
- Experts dans le diagnostic et le traitement des troubles hémorragiques et thrombotiques.
Notre équipe d’experts en leucémie
Découvrez tout sur le cancer et ses derniers traitements
« Le présent et l’avenir du traitement du cancer reposent sur des équipes hautement spécialisées »
Le Dr Antonio González, directeur du Cancer Center de la Clínica Universidad de Navarra, présente un résumé de ce qu’est le cancer, de ses causes, de son diagnostic, de son traitement et des avancées innovantes dans la prise en charge future du cancer.