La quimioterapia antes de la cirugía es segura y eficaz para tratar el cáncer de colon localmente avanzado
El Cancer Center Clínica Universidad de Navarra publica en la revista British Journal of Surgery un metaanálisis que demuestra que tratar a los pacientes antes de la operación reduce la mortalidad y mejora la supervivencia global y libre de enfermedad
26 de febrero de 2024
Un metaanálisis dirigido por el Área de Cáncer Gastrointestinal del Cancer Center Clínica Universidad de Navarra (CCUN) demuestra que administrar quimioterapia antes de la cirugía en pacientes con cáncer de colon localmente avanzado reduce la mortalidad y mejora la supervivencia, al menos por cinco años. Los resultados de este estudio han sido publicados en la revista científica British Journal of Surgery, una de las más prestigiosas del ámbito quirúrgico internacional.
Con el análisis de los resultados en 2.120 pacientes, los firmantes confirman que la quimioterapia neoadyuvante se asocia, además, a una disminución del riesgo de recidiva tumoral y de resección tumoral incompleta, sin generar complicaciones postoperatorias adicionales. “Este metaanálisis resume la evidencia de mayor calidad publicada hasta el momento y agrupa los resultados en cuanto a la seguridad quirúrgica y a la supervivencia de estos pacientes entre un 72% y un 79%, en comparación con aquellos que reciben la cirugía de inicio”, explica el Dr. Daniel Aliseda, especialista en Cirugía General.
Hasta ahora, el tratamiento convencional de este tumor se centra en la cirugía y la posterior quimioterapia; sin embargo, existe una línea de investigación que, como parte de ese tratamiento sistémico, incluye la quimioterapia como terapia neoadyuvante inicial. En concreto, el equipo de Cirugía General y Digestiva de la Clínica lleva 15 años trabajando en esta alternativa, que se ratifica como segura y eficaz.
“El origen de este estudio viene de nuestra experiencia pionera de investigación y seguimiento de este planteamiento terapéutico, que favorece tanto una mejor supervivencia global como libre de enfermedad de los pacientes. Así como un reconocimiento al trabajo multidisciplinar realizado en el Área de Cáncer Gastrointestinal, que involucra tanto a los cirujanos como a oncólogos, radiólogos y patólogos”, reconoce el Dr. Carlos Pastor, coordinador de este Área del CCUN.
Ensayo clínico ELECLA
Mientras este metaanálisis recoge la evidencia científica internacional, en España se ha puesto en marcha el ensayo clínico ELECLA, coordinado por el Hospital Universitario de León y la Clínica Universidad de Navarra. Tiene carácter multicéntrico y en él participan actualmente 18 hospitales de 11 comunidades autónomas. El ensayo busca evaluar el papel de la quimioterapia neoadyuvante en el cáncer de colon localmente avanzado con perspectiva nacional.
“Este tratamiento todavía no está en las guías terapéuticas, y por eso es importante seguir investigando y poniendo en marcha este tipo de ensayos. El fundamento de ELECLA es intentar mejorar la supervivencia en el cáncer de colon, uno de los más frecuentes en nuestro entorno, con un esquema basado en quimioterapia preoperatoria, cirugía y quimioterapia postoperatoria”, resalta el Dr. Jorge Arredondo, especialista del Departamento de Cirugía General y Digestiva de la Clínica.
En la actualidad, este ensayo clínico se encuentra en fase activa de reclutamiento de pacientes.
Más de 44.000 nuevos diagnósticos
En los últimos años, el cáncer colorrectal se ha situado como el tumor más frecuentemente diagnosticado en España. Se estima, según el último informe de la SEOM, que este 2024 se diagnosticarán más de 44.000 nuevos casos en nuestro país. Un tumor cuyo factor de riesgo principal es la edad, ya que aumenta su prevalencia a partir de los 50 años y, en especial, a partir de los 75 afectando tanto a hombres como mujeres.
De izq. a dcha.: Los Dres. Alicia Alvarellos, Carlos Pastor, Ignacio Matos, Jorge Baixauli, Jorge Arredondo, Daniel Aliseda y Carlos Sánchez
De izq. a dcha.: Los Dres. Alicia Alvarellos, Carlos Pastor, Ignacio Matos, Jorge Baixauli, Jorge Arredondo, Daniel Aliseda y Carlos Sánchez