Comment fonctionne le traitement par protons ?

Consultation initiale d’évaluation

Le patient sera évalué par nos spécialistes afin d’établir l’indication du traitement par protonthérapie. Ce processus est réalisé avec ses médecins référents au moyen de communications personnalisées et d’une documentation suffisante.

Simulation

Ensuite, une simulation est programmée, c’est-à-dire l’acquisition d’images de haute qualité radiologique, par scanner, IRM et/ou TEP/scanner de la zone anatomique atteinte par le cancer et susceptible de traitement, ainsi que des organes voisins.

Planification dosimétrique

L’équipe clinique (oncologues, dosimétristes et radiophysiciens) élabore un plan d’irradiation en recherchant l’option technique de distribution de dose offrant le bénéfice maximal possible. Le plan d’irradiation est validé par consensus entre spécialistes (médecins et physiciens) et vérifié sur des fantômes dosimétriques.

Consultation pré-traitement

Au cours de cette consultation, on explique les caractéristiques du traitement (nombre de séances, nombre et incidence des faisceaux de radiation, caractéristiques et durée du processus en salle de traitement, définition des horaires, effets secondaires attendus, suivi de l’évolution en consultation hebdomadaire médicale ou infirmière, en fonction du besoin de soutien symptomatique, et recueil du consentement éclairé).

Traitement

Enfin, commence la phase spécifique de traitement dans la salle de protonthérapie, qui comprend le positionnement sur une table-brancard robotisée 6D et automatisée dans ses mouvements programmés, ainsi que la vérification quotidienne de la reproductibilité du positionnement établi lors de la planification initiale. Il s’agit des masques ou dispositifs d’immobilisation, de la vérification au moyen de lasers (externes), de l’acquisition d’un scanner à faisceau conique (contrôle de l’anatomie interne), de la vérification – au moyen d’un logiciel de fusion – de la concordance des images du positionnement quotidien avec le scanner initial de planification et, enfin, du déplacement du gantry (tête qui conduit les protons) vers son ou ses angles de tir (incidence).

Une fois l’irradiation terminée, les systèmes d’immobilisation sont retirés et le patient se rend dans la cabine de vestiaire. La majorité des patients peuvent reprendre leurs activités quotidiennes.

Consultation de sortie

À la fin du traitement de protonthérapie, une consultation de sortie est programmée, au cours de laquelle la tolérance est évaluée, les soins à suivre au cours des premières semaines sont définis, un rapport final de traitement est remis et un plan de suivi évolutif à moyen et long terme est proposé.