Metástases cerebrais
«É imprescindível uma equipa multidisciplinar que avalie em conjunto cada doente e estabeleça um tratamento personalizado.»
DR. JAVIER ARISTU MENDIÓROZ
ESPECIALISTA. ÁREA DE TUMORES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
O que é a metástase cerebral?
A metástase cerebral é a propagação das células cancerosas a partir de um tumor noutra parte do corpo até ao cérebro. São, além disso, os tumores cerebrais mais frequentes em adultos.
Os tipos tumorais que mais frequentemente desenvolvem metástases a nível cerebral são o melanoma, o cancro do pulmão, o cancro da mama e o cancro renal. Enquanto o carcinoma da mama e o renal tendem a originar metástases únicas, o melanoma e o cancro do pulmão produzem metástases múltiplas.
São mais frequentes nos homens do que nas mulheres, sendo a idade média de aparecimento entre os 50 e os 70 anos.
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Sintomas da metástase cerebral
Os sintomas podem variar consoante a área do cérebro onde o tumor se localiza. No entanto, existem alguns sintomas comuns relacionados com o aumento da pressão intracraniana.
- Dor de cabeça (cefaleia)
- Alterações da capacidade de pensamento e compreensão
- Alterações emocionais
- Fraqueza
- Tonturas
- Alterações da visão
- Perda de equilíbrio
- Convulsões
- Náuseas e vómitos
- Alterações das capacidades sensoriais
Apresenta algum destes sintomas?
Se suspeitar que apresenta algum dos sintomas referidos,
deve consultar um médico especialista para diagnóstico.
Como se diagnostica a metástase cerebral?
O intervalo de tempo entre o diagnóstico do tumor primário e o aparecimento da(s) metástase(s) cerebral(is) depende do tipo de tumor primário. Por exemplo, o cancro da mama apresenta um intervalo médio de cerca de 3 anos, enquanto o cancro do pulmão apresenta um intervalo médio de apenas 4 a 10 meses.
O diagnóstico requer uma avaliação clínica e neurológica exaustiva, sendo a técnica de eleição a ressonância magnética craniana com gadolínio. Além disso, é necessário um diagnóstico anatomopatológico da lesão para permitir o diagnóstico diferencial entre metástase e tumor cerebral primário (glioma de alto grau, linfoma) ou mesmo lesões não tumorais (abcessos, lesões desmielinizantes ou vasculares).
Como se trata a metástase cerebral?
O tratamento de eleição, sempre que possível, é a cirurgia. O seu sucesso baseia-se numa técnica cirúrgica adequada associada à utilização de tecnologias avançadas para a localização da lesão (neuronavegação), identificação de áreas eloquentes (tractografia e ressonância magnética funcional) e monitorização neurofisiológica.
O Departamento de Neurocirurgia da Clínica é o único centro a nível nacional a integrar ressonância magnética de alto campo (3T), permitindo a máxima precisão e controlo durante a cirurgia craniana.
Os objetivos da cirurgia são:
- Estabelecer um diagnóstico histológico.
- Aliviar os sintomas.
- Alcançar um controlo local da doença a longo prazo.
Para a realização da cirurgia são considerados a situação clínica do doente, a histologia do tumor primário, o número de lesões cerebrais e a sua localização.
Quando a cirurgia não é possível, as alternativas incluem a radioterapia holocraniana, a radioterapia estereotáxica e a radiocirurgia, isoladamente ou em combinação com quimioterapia, podendo proporcionar um controlo local adequado da doença.
Além disso, a recente criação da Unidade de Terapia de Protões permitirá tratar tumores cerebrais de difícil acesso ou localizados junto de órgãos de risco, com a máxima precisão e mínima toxicidade possíveis.
A aposta na investigação translacional e no trabalho multidisciplinar permite à Clínica estar na vanguarda da utilização de ensaios clínicos com vírus oncolíticos e imunoterapia neste domínio.
A Área de Tumores do Sistema Nervoso Central
do Cancer Center Clínica Universidad de Navarra
Na Unidade de Tumores do Sistema Nervoso Central oferecemos máxima segurança e eficácia na cirurgia de tumores cerebrais, por sermos o primeiro hospital com uma ressonância magnética de alto campo dentro do bloco operatório.
Dispomos de uma equipa altamente especializada na cirurgia de tumores cerebrais, com mais de 15 anos de experiência.
O tratamento individualizado de cada caso por uma equipa interdisciplinar permite oferecer a melhor alternativa a cada doente.
Porquê na Clínica?
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