Métastases cérébrales
« Il est essentiel de disposer d’une équipe pluridisciplinaire qui évalue chaque patient de manière concertée et établisse un traitement personnalisé. »
DR. JAVIER ARISTU MENDIÓROZ
SPÉCIALISTE. UNITÉ DE CANCÉROLOGIE DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL
Qu'est-ce que la métastase cérébrale ?
La métastase cérébrale correspond à la propagation de cellules cancéreuses depuis une tumeur située dans une autre partie du corps vers le cerveau. Il s’agit également des tumeurs cérébrales les plus fréquentes chez l’adulte.
Les types de tumeurs qui développent le plus souvent des métastases au niveau cérébral sont le mélanome, le cancer du poumon, le cancer du sein et le cancer du rein. Alors que le carcinome mammaire et celui du rein ont tendance à provoquer des métastases uniques, le mélanome et le cancer du poumon entraînent généralement des métastases multiples.
Elles sont plus fréquentes chez les hommes que chez les femmes, l’âge moyen d’apparition se situant entre 50 et 70 ans.
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Symptômes des métastases cérébrales
Les symptômes peuvent varier selon la zone du cerveau où se trouve la tumeur. Cependant, certains symptômes sont communs et liés à l’augmentation de la pression intracrânienne.
- Maux de tête (céphalées)
- Changements dans la capacité de pensée et de compréhension
- Changements émotionnels
- Faiblesse
- Vertiges
- Troubles de la vision
- Perte d’équilibre
- Convulsions
- Nausées et vomissements
- Changements des capacités sensorielles
Avez-vous l’un de ces symptômes ?
Si vous pensez présenter l’un des symptômes mentionnés,
vous devez consulter un médecin spécialiste pour établir un diagnostic.
Comment les métastases cérébrales sont-elles diagnostiquées ?
L’intervalle de temps entre le diagnostic de la tumeur primitive et l’apparition de la ou des métastases cérébrales dépend du type de tumeur d’origine : par exemple, le cancer du sein présente un intervalle moyen de 3 ans, tandis que le cancer du poumon n’en présente qu’un de 4 à 10 mois.
Son diagnostic nécessite un examen physique et neurologique approfondi, la technique de référence étant l’imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale avec gadolinium. De plus, un diagnostic anatomopathologique de la lésion est requis afin d’établir un diagnostic différentiel entre métastase et tumeur cérébrale primitive (gliome de haut grade, lymphome), voire avec des lésions non tumorales (abcès, lésions démyélinisantes ou vasculaires).
Comment les métastases cérébrales sont-elles traitées ?
Le traitement de référence, chaque fois que cela est possible, est la chirurgie. Son succès repose sur une technique chirurgicale précise associée à l’utilisation de nouvelles technologies pour la localisation de la lésion (neuronavigation), la détection des zones éloquentes (tractographie et IRM fonctionnelle) et la surveillance neurophysiologique.
Le Département de Neurochirurgie de la Clinique est le seul centre national à avoir intégré l’imagerie par résonance magnétique à haut champ (3T), offrant la plus grande précision et un contrôle optimal de la chirurgie crânienne.
Les objectifs de la chirurgie sont :
- Établir un diagnostic histologique.
- Soulager les symptômes.
- Assurer un contrôle local durable de la maladie.
La décision chirurgicale dépendra de l’état clinique du patient, de l’histologie de la tumeur primitive, du nombre de lésions cérébrales et de leur localisation.
Les alternatives à la chirurgie, lorsque celle-ci n’est pas possible, sont la radiothérapie encéphalique totale, la radiothérapie stéréotaxique et la radiochirurgie qui, seules ou en association avec la chimiothérapie, peuvent permettre un contrôle local adéquat de la maladie.
De plus, la création récente de l’Unité de thérapie par protons permettra de traiter des tumeurs cérébrales difficiles d’accès ou proches d’organes à risque avec une précision maximale et une toxicité minimale.
L’engagement dans la recherche translationnelle et le travail pluridisciplinaire permet à la Clinique de rester à la pointe dans l’utilisation des essais cliniques sur les virus oncolytiques et l’immunothérapie dans ce domaine.
Unité des Tumeurs du Système Nerveux Central
du Cancer Center Clínica Universidad de Navarra
Dans l’Unité des tumeurs du système nerveux central, nous offrons une sécurité et une efficacité maximales dans la chirurgie des tumeurs cérébrales, étant le premier hôpital à disposer d’une résonance magnétique à haut champ au sein du bloc opératoire.
Nous disposons d’une équipe hautement spécialisée dans la chirurgie des tumeurs cérébrales, avec plus de 15 ans d’expérience.
La prise en charge individualisée de chaque cas par une équipe interdisciplinaire permet de proposer la meilleure alternative à chaque patient.
Pourquoi à la Clinique ?
- Évaluation globale du patient.
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Notre équipe d’experts en métastases cérébrales
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« Le présent et l’avenir du traitement du cancer reposent sur des équipes hautement spécialisées »
Le Dr Antonio González, directeur du Cancer Center de la Clínica Universidad de Navarra, présente un résumé de ce qu’est le cancer, de ses causes, de son diagnostic, de son traitement et des avancées innovantes dans la prise en charge future du cancer.