Indicaciones de la protonterapia

¿En qué tumores está indicado el tratamiento con protonterapia?

Se considera el tratamiento de elección en los siguientes tumores, según recomendación de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR):

• Tumores próximos o en la base del cráneo, incluyendo condromas y condrosarcomas.
• Tumores del sistema nervioso central primario o metastásicos en la médula espinal.
• Tumores oculares  (melanoma ocular* y otros).
• Tumores pediátricos, con necesidad de componente radioterápico.
• Pacientes con síndromes genéticos con riesgo de elevada toxicidad.
• Reirradiación, en casos seleccionados.

Adicionalmente, la Sociedad Norteamericana de Oncologia Radioterapica (ASTRO) recomienda la financiación de protonterapia en categorías de “evidencia probada o en desarrollo”

Se considera el tratamiento (mejor evidencia disponible) para:

• Tumores oculares, incluidos melanomas intraoculares*.
• Tumores ubicados en la base del cráneo, incluidos, entre otros, los siguientes:
  • Cordoma.
  • Condrosarcomas.
• Tumores primarios o metastásicos de la columna donde la tolerancia de la médula espinal puede excederse al tratamiento convencional o donde la médula espinal ha sido irradiada previamente.
• Cáncer hepatocelular.
• Tumores sólidos primarios o benignos en niños tratados con intención curativa y tratamiento paliativo ocasional cuando se aplica al menos uno de los cuatro criterios mencionados anteriormente.
• Pacientes con síndromes genéticos de hipersensibilidad a radiación y pacientes con retinoblastoma.
• Tumores primarios malignos y benignos del sistema nervioso central.
• Cánceres de cabeza y cuello avanzados y / o no resecables.
• Cánceres de los senos paranasales y otros senos accesorios.
• Sarcomas retroperitoneales no metastásicos.
• Casos de re-irradiación (donde la dosis acumulativa de estructura crítica excedería la dosis de tolerancia).

Se considera tratamiento recomendado (evidencia en desarrollo) para los siguientes tumores:

• Cánceres de cabeza y cuello no T4 y resecables.
• Neoplasias malignas torácicas, incluidos los cánceres de pulmón y esófago primarios no metastásicos y los linfomas mediastínicos.
• Neoplasias malignas abdominales, incluidos los cánceres primarios no metastásicos pancreáticos, biliares y suprarrenales.
• Neoplasias pélvicas, incluidos los cánceres rectales, anales, de vejiga y cervicales no metastásicos.
• Cáncer de próstata no metastásico.
• Cáncer de mama.
• Cáncer de próstata.

* En desarrollo