Cáncer de colon
"El tratamiento multidisciplinar del cáncer de colon aporta grandes beneficios al paciente".
DR. JAVIER RODRÍGUEZ RODRÍGUEZ
ESPECIALISTA. ÁREA DE CÁNCER GASTROINTESTINAL
¿Qué es el cáncer de colon?
El cáncer de colon es uno de los tipos más frecuentes de cáncer en todo el mundo. Es el tercer tumor más diagnosticado en varones y el segundo en mujeres, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). El cáncer de colon se origina en el intestino grueso, o colon, cuando en la mucosa que tapiza este órgano se originan pólipos (crecimiento anormal del tejido). Algunos de estos pólipos se degeneran con el tiempo y entonces se produce el cáncer.
Este tumor maligno puede crecer de manera local (invadiendo las capas de la pared del tubo digestivo y pudiendo alcanzar a los órganos contenidos en el abdomen), por diseminación linfática (alcanzando los ganglios cercanos) o por diseminación hematógena, es decir, a través de la sangre llegando a los órganos vitales como el hígado, pulmón, huesos y cerebro.
Si el tumor se detecta en fase temprana es curable en más del 90% de los casos. Por este motivo, es vital la detección precoz ya que se trata de un cáncer frecuente. En las últimas décadas se ha conseguido un descenso de las tasas tanto de incidencia como de mortalidad, gracias a la prevención.
La Clínica Universidad de Navarra ofrece un Programa de Detección Precoz del Cáncer Colorrectal, cuyo objetivo es detectar el cáncer en estadios tempranos para mejorar el pronóstico. Además, cuenta con el Área de Cáncer Gastrointestinal, un equipo multidisciplinar especializado en diagnóstico y tratamiento de enfermedades del tracto digestivo.
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El cáncer de colon explicado por nuestros profesionales
"En las últimas décadas se ha conseguido un descenso en las tasas de incidencia y mortalidad gracias a programas de prevención"
El Doctor Carlos Pastor, cirujano colorrectal, explica los síntomas y tratamientos del cáncer de colon.
¿Cuáles son los síntomas del cáncer de colon?
Los síntomas del cáncer de colon varían en función de su localización. Asimismo, existen otras enfermedades del intestino grueso que no son malignas y pueden provocar sintomatología parecida.
Sangre oculta en las heces
Este es uno de los síntomas más frecuentes del cáncer de colon, pudiendo aparecer anemia.
Cambio en el ritmo de las deposiciones
Algunas personas, con un ritmo intestinal previo normal, experimentan diarrea o estreñimiento.
Heces más estrechas
Esto se produce porque el tumor está estrechando el intestino y no permite el paso normal de las heces.
Dolor abdominal
Cuando el tumor cierra el tubo intestinal se produce una obstrucción, en estos casos, se requiere de asistencia médica urgente.
Mucosidad en las heces
La presencia de mucosidad en las heces puede ser un signo de inflamación, aunque no siempre está asociado al cáncer de colon.
Tenesmo o sensación de evacuación incompleta
Es la sensación de tener la necesidad de defecar, pero la mayoría de las veces las deposiciones son ausentes o escasas.
¿Tiene alguno de estos síntomas?
Si sospecha que padece alguno de los síntomas mencionados,
debe acudir para su diagnóstico a un especialista médico.
¿Cuáles son las causas?
El 70% de los casos de cáncer de colon son esporádicos y, por tanto, asociados a las características individuales de cada persona, así como a los distintos factores ambientales. La dieta es un factor causal que influye considerablemente en esta patología.
El 25% de los pacientes con cáncer de colon tiene un familiar afecto. En total, el 5-10% de los cánceres colorrectales (cáncer de colon y/o de recto) tienen un carácter hereditario.
Pacientes diagnosticados de una enfermedad inflamatoria intestinal, también presentan un riesgo superior de desarrollar un cáncer de colon.
En la Clínica disponemos de una Unidad de Prevención y Consulta de Alto Riesgo de Tumores Digestivos que tiene amplia experiencia y la última tecnología para detectar este riesgo genético.
Factores de riesgo y prevención
La edad avanzada, la obesidad visceral, el tabaquismo, el sedentarismo y factores dietéticos, como una elevada ingesta de carnes rojas y alimentos ultraprocesados, se han identificado como factores de riesgo descritos en el desarrollo de pólipos y carcinomas colorrectales.
Es por esto que desde las distintas sociedades médicas se aconseja adoptar un estilo de vida saludable y una dieta mediterránea variada así como la participación en programas de detección precoz para aquellas personas mayores de 50 años.
Además, existen algunos grupos de riesgo como son aquellas personas con antecedentes familiares de primer grado con cáncer de colon y aquellas que padecen enfermedades inflamatorias intestinales como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.
¿Cómo se diagnostica el cáncer de colon?
El cáncer de colon es uno de los cánceres más frecuentes. Sin embargo, es curable en un 90% de los casos si se diagnostica a tiempo.
Para este diagnóstico precoz existen diferentes pruebas. La Clínica cuenta con la última tecnología diagnóstica para poder detectarlo, incluso de forma no invasiva mediante cápsula endoscópica para pacientes más delicados.
Para llegar a un diagnóstico de cáncer colorrectal es necesario visualizar directamente el colon para valorar si existen lesiones y, si es así, tomar una muestra para analizar:
Tratamientos para el cáncer de colon
La cirugía tiene como principal objetivo extirpar el tumor junto con estructuras relacionadas para asegurar una eliminación adecuada. Esto incluye:
- El tumor: con márgenes suficientemente amplios para evitar la recidiva.
- Vasos sanguíneos principales: arterias y venas que nutren el segmento intestinal afectado.
- Ganglios linfáticos regionales: para analizar la posible diseminación del cáncer.
La resección o extirpación puede realizarse por vía convencional o laparoscópica, esta última con una incisión menor y un postoperatorio más rápido.
Tipos de cirugía:
- Hemicolectomía derecha: para tumores en el ciego o colon ascendente.
- Hemicolectomía izquierda: para tumores en el colon descendente o sigma.
- Colectomías segmentarias: para tumores en el colon transverso o ángulo esplénico.
Una vez extirpado el tumor, se analiza en el Departamento de Anatomía Patológica. Según sus características, puede ser necesario complementar el tratamiento con quimioterapia y/o radioterapia.
El tratamiento depende del estadio de la enfermedad. La quimioterapia se administra por vía intravenosa u oral, aunque existen otras formas según el caso.
Tipos de Administración de Quimioterapia:
- Tratamiento neoadyuvante: Antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor y facilitar la intervención.
- Tratamiento adyuvante: Después de la cirugía para eliminar posibles células cancerosas restantes y prevenir la recaída.
- Tratamiento paliativo: Para reducir la carga tumoral, mejorar síntomas y prolongar la calidad de vida.
En algunos casos, pacientes con metástasis en el hígado o pulmón pueden responder bien al tratamiento, permitiendo una intervención quirúrgica posterior.
Cada caso se evalúa en un comité multidisciplinar para definir la mejor estrategia terapéutica.
Opciones para pacientes no quirúrgicos:
- Quimioterapia intraarterial: Permite administrar el medicamento directamente en los focos de enfermedad metastásica, logrando mayor concentración del fármaco con menos efectos secundarios.
- Radioembolización: Utilizada para tratar lesiones hepáticas que no pueden extirparse quirúrgicamente, consolidando los resultados obtenidos con la quimioterapia.
El cáncer colorrectal no es una enfermedad única, sino un conjunto de tumores con diferencias genéticas importantes. Esto significa que puede desarrollarse de distintas maneras según las alteraciones en el ADN de las células afectadas.
La clasificación molecular permite identificar esas diferencias genéticas, lo que resulta crucial para prever cómo podría evolucionar la enfermedad y qué tratamientos podrían ser más eficaces para cada paciente.
En otras palabras, ayuda tanto a entender el pronóstico como a personalizar el tratamiento. Contamos con una Unidad de Medicina Genómica equipada para realizar análisis genéticos avanzados.
Estos estudios permiten caracterizar mejor cada tumor, identificar posibles casos de cáncer hereditario y descubrir nuevas opciones terapéuticas adaptadas a las necesidades específicas de cada paciente.
¿Qué ensayos clínicos tenemos sobre el cáncer de colon?
¿Dónde lo tratamos?
EN NAVARRA Y EN MADRID
El Área de Cáncer Gastrointestinal
del Cancer Center Clínica Universidad de Navarra
El Área de Cáncer Gastrointestinal está compuesta por un equipo multidisciplinar de expertos en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del tracto digestivo.
Incluye a especialistas en aparato digestivo, radiología, anatomía patológica, cirugía y oncología médica y radioterápica y el soporte de enfermería.
¿Qué enfermedades tratamos?
¿Por qué en la Clínica?
- Valoración integral del paciente.
- Tecnología de vanguardia.
- Profesionales expertos que son referencia a nivel nacional.